透明細(xì)胞軟骨肉瘤疾病
疾病介紹
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??? 透明細(xì)胞軟骨肉瘤是少見的一種亞型。與軟骨母細(xì)胞瘤有些相似,惡性程度介于Ⅰ~Ⅱ級(jí)中心性軟骨肉瘤之間。
病因
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1.肉眼所見 腫瘤質(zhì)軟,為模糊的軟骨樣物質(zhì),有時(shí)有骨樣物質(zhì),可為顆粒狀。腫瘤常為紅色或血色。
2.鏡下所見 腫瘤為葉狀組織,透明細(xì)胞的核微于中心,胞漿豐富而透明,P.A.S.染色強(qiáng)陽(yáng)性,多形性明顯,有絲分裂像少見。在分葉的周邊,細(xì)胞多并可見反應(yīng)性多核巨細(xì)胞,在這些細(xì)胞之間可見分化好的軟骨肉瘤細(xì)胞,相當(dāng)于Ⅰ~Ⅱ級(jí)軟骨肉瘤。有時(shí)在細(xì)胞間可有鈣化(像軟骨母細(xì)胞瘤中的一樣),有時(shí)可見類骨質(zhì)產(chǎn)物(反應(yīng)性),有時(shí)這些可在胞漿中。
性別和年齡與軟骨肉瘤相似。位于骨骺或骨凸,好發(fā)于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨。
癥狀
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性別和年齡與軟骨肉瘤相似。位于骨骺或骨凸,好發(fā)于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨。臨床上常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)積液和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
檢查
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X線所見 與發(fā)生于骨骺的軟骨母細(xì)胞瘤相似,表現(xiàn)為(至少在初期是這樣)有明顯的界限溶骨區(qū)。但是病變可于刮除術(shù)后復(fù)發(fā),如不治療,則表現(xiàn)為有相當(dāng)?shù)那忠u性。腫瘤內(nèi)可見不透X線鈣化。腫瘤生長(zhǎng)緩慢或非常緩慢。
鑒別
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臨床上需與動(dòng)脈瘤樣股囊腫、良性軟骨母細(xì)胞瘤、骨母細(xì)胞瘤、高度惡性透明細(xì)胞型骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞癌等鑒別
并發(fā)癥
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并發(fā)癥有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)積液和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
預(yù)防
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是一種惡性軟骨瘤,是發(fā)生于成人的類型,它也少見,呈低度惡性,預(yù)后比其它軟骨肉瘤好。
治療
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采用廣泛性切除,療效良好。轉(zhuǎn)移少見。