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      關節(jié)疼痛癥狀

      介紹

      關節(jié)疼痛主要是由于關節(jié)炎或關節(jié)病引起。關節(jié)疼痛牽涉范圍非常廣泛并且種類繁多,因此關節(jié)疼痛的鑒別診斷至關重要。關節(jié)痛在中醫(yī)病癥中屬于肢節(jié)痛、肢節(jié)腫痛、痹證、痛風等病癥范疇。另關節(jié)疼痛見《靈樞·百病始生》:“六經(jīng)不通四肢,則肢節(jié)痛,腰脊乃強?!?/p>

      病因病理

        在生活中,很多人受到關節(jié)疼痛的困擾。造成關節(jié)疼痛的原因很多,根據(jù)年齡、性別、發(fā)作部位、癥狀特征,一般可以歸納出軟組織性、軟骨性、骨性和炎癥性等原因。任何原因導致的關節(jié)炎,如能及時就醫(yī),對癥治療,一般都能治愈或緩解。以下是常見的一些造成關節(jié)疼痛的原因:

        1.關節(jié)周圍韌帶損傷膝關節(jié)韌帶在膝關節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差,如果此時突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷?;颊邥忻鞔_的外傷史,膝關節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑、活動受限。

        2.軟骨損傷主要是膝關節(jié)的半月板損傷,當膝關節(jié)微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球運動中,彎小腿轉身踢球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節(jié)疼痛、活動受限、走路跛行、關節(jié)活動時有彈響。

        3.關節(jié)滑膜炎由于外傷或過度勞損等因素損傷關節(jié)滑膜后會產(chǎn)生大量積液,使關節(jié)內壓力增高,導致關節(jié)疼痛、腫脹、壓痛,并有摩擦發(fā)澀的聲響。比如膝關節(jié)主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇。在被動極度屈曲時,疼痛也會明顯加重。

        4.自身免疫系統(tǒng)疾病免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬,也會侵犯關節(jié)出現(xiàn)腫痛,這要靠血液化驗協(xié)助診斷。

        5.兒童生長痛此類患者主要是處于生長期的兒童,男孩多見。疼痛部位常見于膝關節(jié)、髖關節(jié)等。這種情況是兒童生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種正常的生理現(xiàn)象。由于處于生長階段的兒童骨骼生長相對較快,骨膜和局部肌肉生長發(fā)育不協(xié)調,從而引起不適,出現(xiàn)關節(jié)疼痛。也有人認為,這種疼痛是由低毒性感染引起的。

        6.外傷性關節(jié)痛由于某種意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的關節(jié)在沒有發(fā)生骨折等嚴重的情況下出現(xiàn)外傷(如軟組織損傷、骨折脫位等)而引起關節(jié)疼痛。

        7.化膿性關節(jié)炎有全身其他部位感染的病史或局部外傷的病史,疼痛的關節(jié)可以有腫脹,部位深在也可能不明顯,但都有體溫升高、關節(jié)疼痛、不能活動、血象升高等現(xiàn)象。

        8.骨性關節(jié)炎骨關節(jié)炎的發(fā)病年齡大多在40歲以后。關節(jié)疼痛早晨較重,白天和夜晚趨輕。關節(jié)部位的骨質增生和骨刺摩擦周圍的組織,可引起關節(jié)的疼痛。

        9.骨質疏松癥老年婦女全身多個關節(jié)疼痛,感到特別無力,不能負重行走,若排除其他疾病,可能患了骨質疏松癥。

        10.風濕性和類風濕性關節(jié)炎多發(fā)生于20~45歲的女性。風濕性關節(jié)炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不確定),疼痛、腫脹、僵硬多發(fā)生在手腕部位,并且關節(jié)的敏感與腫脹、疼痛同時發(fā)生,對稱發(fā)病(如雙手腕、雙膝蓋)。

        11.痛風性關節(jié)炎痛風疼痛常見于拇指及第一跖趾關節(jié)(腳拇指外側)。主要是由于食用海鮮和飲酒進而誘發(fā)的體內嘌呤代謝障礙。在急性期,患者局部紅腫、疼痛劇烈,難以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、關節(jié)變形等表現(xiàn)。

        12.勞損引起的疼痛由于關節(jié)部位活動量相對較大,導致關節(jié)周圍的肌肉等軟組織出現(xiàn)勞損,進而引起疼痛,常見的有肩周炎、網(wǎng)球肘等。

        13.腫瘤引發(fā)的疼痛關節(jié)局部出現(xiàn)腫瘤也是造成關節(jié)疼痛的重要因素之一,多見于生長發(fā)育期的兒童和老人。如果出現(xiàn)關節(jié)腫痛,疼痛感晚間比白天嚴重,服用止痛藥物無效,又沒有合理原因可以解釋,應到醫(yī)院做進一步檢查,排除關節(jié)腫瘤。


      癥狀檢查

        對于關節(jié)疼痛的患者如何作出診斷:當對一個患有關節(jié)疼痛的患者作出診斷時,如同其他醫(yī)學學科一樣,建議首先考慮多種疾病的可能,而非局限于某一特定病種。詳細的病史有利于作出可靠的鑒別診斷,這一診斷常能在臨床檢查和簡單的實驗檢查時得到證實。

        病史采集:為了區(qū)別關節(jié)炎與軟組織風濕病以及骨關節(jié)炎和炎癥性關節(jié)炎,我們必須考慮到:

        ⑴關節(jié)癥狀的類型。

        ⑵是否有關節(jié)腫脹史。

        ⑶ 晨僵的持續(xù)時間。

        ⑷是否有伴隨癥狀。

        膝痛 :膝關節(jié)部位疼痛在臨床中最為多見但多種疾患均可導致膝痛,由于病因不同,所采用的治療方法不盡相同所以,準確的診斷是治療的首要前提。   1.各種關節(jié)炎所致膝痛、關節(jié)內損傷與病變 。

        1)半月板損傷:多有外傷史關節(jié)間隙可有壓痛點,休息后疼痛消失,MeMurray征陽性丞朼鈕覻釬映,可有關節(jié)交鎖。

        2)交叉韌帶損傷:多有外傷史關節(jié)不穩(wěn),試驗呈陽性。

        3)軟骨損傷:關節(jié)軟骨損傷后可發(fā)生骨折或軟骨。

        4)關節(jié)游離休:關節(jié)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象休息后疼痛消失,X線可確診或關節(jié)鏡檢查亦可確診。

        5)臏骨軟骨軟化癥:青壯年易發(fā)生膝前疼痛,人坐后站立疼痛上、下樓梯疼痛,壓股試驗陽性。

        6)盂唇損傷:肩腫骨的關節(jié)盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂唇外展后損傷或撕裂也可引起肩關節(jié)疼痛。通過關節(jié)鏡診斷并于關節(jié)鏡下進行手術治療。

        7)指肪墊炎:多見肥胖女性站立,行走均可疼痛,脂肪墊處壓痛點。

        2.滑膜病變

        1)滑膜骨軟骨瘤病:本病是關節(jié)滑膜的慢性疾病主要累及漆關節(jié)。這是一種滑膜組織轉化為軟骨組織,形成多發(fā)性軟骨瘤分離脫落,游離關節(jié)內,骨化后形成骨軟骨性結節(jié)。

        2)色素絨毛性結節(jié)性滑膜炎:本病關節(jié)穿刺有助于診斷,可抽出暗褐色血漿樣液體,但最后常靠滑膜組織病理檢查來確診。

        3)局限性結節(jié)性滑膜炎:本病一般侵及膝關節(jié)與絨毛型不同,很少出現(xiàn)絨毛突起或深濃的色素沉著,故命名為局限性結節(jié)性滑膜炎膝關節(jié)疼痛,運動受限,關節(jié)可出現(xiàn)交鎖可觸及大小不等的移動性節(jié)。

        3.關節(jié)部位腫瘤:關節(jié)部位的腫瘤可以表現(xiàn)關節(jié)疼痛而且股骨遠端、胚骨近端是骨腫瘤高發(fā)部位。常見有骨巨細胞瘤,軟骨母細胞瘤軟骨部液纖維瘤,動脈瘤樣骨囊腫,滑膜肉瘤骨肉瘤等。X線及CT可以協(xié)助診斷。

        髓痛

        1.股骨頸骨折:此病相當常見50-70歲者最多??煞植煌耆钦酆蜔o移位骨折及移位骨折前者骨折后僅感髓部疼痛,尚能站立行走或騎自行車,后者則有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感髓關節(jié)后上脫位傷肢呈典型屈曲,內收及內旋畸形,不能外旋二者應鑒別診斷。外傷史及X線平片可確診。

        2.股骨頭骨髓滑脫:外傷可導致骨髓移位,自發(fā)性骨髓滑脫可繼發(fā)于敗血癥、腎性佝僂病軟骨發(fā)育不全及多發(fā)性骨髓發(fā)育異常等。自發(fā)性股骨頭骨髓自然滑脫較為少見,髖部疼痛關節(jié)活動障礙X線拍片即可確診本病。

        3.類風濕性關節(jié)炎:本癥為一種全身性疾病,可發(fā)生任何年齡。早期關節(jié)有晨僵現(xiàn)象隨后逐漸髓痛??山?jīng)實驗室檢查及X線檢查協(xié)助診斷。

        4.強直性脊柱炎:本癥是脊柱的慢性進行性炎癥,侵及骰骼關節(jié),關節(jié)突及附近韌帶和軀干的大關節(jié)導致纖維性骨性強直和畸形,下腰背疼痛和強硬;胸廓疼痛和僵硬,腰椎活動受限;擴胸受限、虹膜炎病史可作為診斷標準。HLA-B27X線拍片及CT可協(xié)助診斷。

        5.化膿性髓關節(jié)炎:本癥為一種急性的嚴重關節(jié)感染。多發(fā)于少年兒童,由于髓關節(jié)的部位深在周圍肌肉厚,容易延誤診斷,影響治療導致關節(jié)強直,喪失功能,造成殘廢。

        6.髖關節(jié)結核:一般發(fā)病隱漸,早期癥狀為髓部疼痛,逐漸加重可有結核病中毒癥狀。X線檢查對本病的早期診斷極為重要。

        7、暫時性骨膜炎:本癥為一種可自愈的非特異性炎癥。其特點為疼痛癥狀在數(shù)周內消失并持久康復。實驗室檢查無明顯異常x線表現(xiàn)有髓關節(jié)囊腫脹陰影、臀小肌平直陰影變?yōu)榛∮啊㈥P節(jié)間隙增寬。

        8.股骨頭缺血性壞死:由于骨缺血而導致的骨壞死病,已成為現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展中常見的疾患之一。多種病因可造成股骨頭缺血性壞死,其共同癥狀即有髓部疼痛,呈隱漸性鈍痛,可出現(xiàn)破行等臨床癥狀。X線拍片、CT、MRI是診斷本病的常用方法。

        9.夠關節(jié)骨性關節(jié)病:本病可分原發(fā)性與繼發(fā)性兩種,病理變化從軟骨變化、軟骨下骨質病變?yōu)橹髋R床癥狀的特點是起病緩慢,酸脹痛的輕重與X線的表現(xiàn)不成正比。嚴重患者可出現(xiàn)關節(jié)僵硬破行。本病疼痛開始由坐站立時疼痛最為明顯,經(jīng)過活動以后關節(jié)又見靈活,酸脹痛也漸減輕。但過度活動又會引起酸脹痛和運動受限。

        10.髓部軟組織疾患:如坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄癥,梨狀肌綜合征,髓部滑囊炎臀肌攣縮癥等均可起髓關節(jié)部位的疼痛,應當細心鑒別。

        11.髓部腫瘤及瘤樣病變:多見的有骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細胞瘤骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、骨纖維結構不良滑膜軟骨瘤病、骨肉瘤。軟骨肉瘤骨纖維肉瘤、滑膜肉瘤、轉移瘤等這些病變不同程度地導致髓部疼痛,X線檢查協(xié)助診斷,活組織檢查可以確定診斷。

        12.著色性絨毛結節(jié)性滑膜炎,血友病性關節(jié)炎,剝脫性骨軟骨炎等病癥也經(jīng)常發(fā)生在髓關節(jié)同樣引起腕的疼痛。

        肩痛   1.肩部軟組織疾病與損傷。

        1)肩關節(jié)周圍炎:本病見于40歲以上老年人。由于2/3骨頭與關節(jié)囊接觸,在老年性變性基礎上,容易發(fā)生粘連性關節(jié)囊炎,引起后關節(jié)的疼痛和功能障礙?;技缃K日疼痛,夜間尤甚。肩部活動明顯受限,尤以外展外旋更為突出。腦二頭肌長頭肌腱炎,岡上股撕裂,肌膜炎、類風濕性關節(jié)炎等常為激發(fā)病因。肩外因素常由頸椎病、心臟病、肩部制動等引起。X線可協(xié)助診斷。

        2)肩袖撕裂:多見于青壯年,損傷是發(fā)病原因。多表現(xiàn)肩及上臂外側疼痛、肩峰下,大結節(jié)處壓痛、部分撕裂者可有疼痛弧表現(xiàn),即盂航關節(jié)主動夕展00-600范圍內壓痛,600-120。范圍內出現(xiàn)疼痛,超過1200后又無疼痛的體征。當完全撕裂者,肩部不能外展,助其外展至900后,可維持外展。

        3)肩峰下滑囊炎:肩峰下壓痛,可有疼痛弧,青壯年多見,損傷是本病的病因。

        4)岡上肌腱鞘炎:當用普魯卡因局部封閉時,該處疼痛消失,能主動將肩外展上舉1800而且有力;而同上肌腰部分斷裂,在局封后雖然疼痛消失,但不能自動將臂外展并上舉至1800或外展無力。若為石灰鹽性網(wǎng)上肌腔炎X線檢查可見大結節(jié)處有鈣質沉著。

        5)肱二頭肌長頭鍵鞘炎:中老年多見,肩或上臂外側疼痛,防骨二頭肌騰溝壓痛,肩部活動部分限制。阻力下作主動屈肘和前臂旋后動作時,患部疼痛。

        6)盂唇損傷:肩腫骨的關節(jié)盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂唇,外展后損傷或撕裂也可引起肩關節(jié)疼痛。通過關節(jié)鏡診斷并于關節(jié)鏡下進行手術治療。

        2.肩關節(jié)炎:肩關節(jié)炎有多種病因所致,根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查可以鑒別。若發(fā)病較急,關節(jié)部位腫脹、劇痛、高熱及全身性感染的中毒表現(xiàn),實驗室檢查白細胞增高,中性粒細胞上升,血沉加快。關節(jié)穿刺有膿性液體,多可確診為化膿性關節(jié)炎。肩部疼痛較輕,病史較長X線檢查骨質破壞,注意后關節(jié)結核。肩關節(jié)類風濕性關節(jié)炎發(fā)病方式不同。它既可以是肩關節(jié)的局部類風濕的炎性表現(xiàn),又可作為類風濕全身性疾病的肩部病變。肩類風濕性關節(jié)炎通常累及雙側肩關節(jié),表現(xiàn)為關節(jié)疼痛,腫脹、晨僵和膠著。類風濕因子常呈陽性。   原發(fā)性骨性關節(jié)炎在肩關節(jié)不常見。肩關節(jié)骨性關節(jié)炎多為肩部損傷和肩關節(jié)長期應力所致。疼痛常常在起床和活動一天后加重。經(jīng)一夜休息早晨并不減輕,稍活動后癥狀轉輕,經(jīng)過一天的工作后下午又加重。關節(jié)僵硬,腫脹,活動范圍受限。X線檢查,關節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質硬化及骨質囊性變,可有骨贅。此外,痛風、假痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬性關節(jié)炎、血友病性關節(jié)炎等均可侵及肩關節(jié),結合體征及其臨床特點進行鑒別診斷。

        3.肩部腫瘤:后及其附近的腫瘤的發(fā)病率,僅次于膝關節(jié)周圍的腫瘤。良性骨腫瘤除非壓迫皮膚或神經(jīng)或惡變,都無明顯疼痛。惡性骨腫瘤有原發(fā)和繼發(fā)兩種。原發(fā)性惡性骨腫瘤大多單發(fā),局部疼痛嚴重,于腫塊出現(xiàn)之前,初為間歇性,以后為持續(xù)性。局部表淺靜脈或毛細血管網(wǎng)可擴張,皮溫升高,壓痛明顯,甚至可摸到震顫或聽到雜音。肩部腫瘤包括發(fā)生在腦骨上端,肩腫骨和鎖骨的腫瘤。

        鎖骨很少生腫瘤,由于鎖骨位于皮下,患者有局部疼痛和顯而易見的包塊,診斷比較容易。鎖骨區(qū)如有神經(jīng)血管癥狀者,應考慮有肺部腫瘤的存在。肩腫骨為扁平骨,被周圍肌肉包饒,早期診斷有一定困難。肩腫骨惡性腫瘤和巨細胞瘤疼痛明顯并向臂、背部放射。表淺腫瘤容易發(fā)現(xiàn),而深層者須與健側對比,進行細致檢查方能發(fā)現(xiàn)。多見的肩腫骨骨軟骨瘤好發(fā)于兒童、少年。航骨近端是骨肉瘤,骨巨細胞瘤的第三好發(fā)部位,軟骨肉瘤,骨轉移瘤也不少見。類腫瘤樣疾患以骨囊腫為最多見。影像學X線平片最為重要,它可以提示腫瘤的良惡性,甚至作出較明確的診斷。CT、MRI,數(shù)字顯影血管造影不具上述優(yōu)點,但可清晰提示腫瘤范圍,血運豐富與否,與鄰近組織、器官的關系,有助于手術治療。血堿性磷酸酶的升高可幫助診斷成骨肉瘤。血沉快、血中尿中球蛋白增高可提示骨髓瘤的存在。盡管通過病史,體檢、實驗室和影像學檢查對骨腫瘤可做出初步診斷,但其最后的診斷仍決定于病理組織學檢查。 肘痛   肘關節(jié)節(jié)是人體中活動范圍較大的關節(jié),對工作及日常生活均有很大的作用。肘關節(jié)病變常??梢痍P節(jié)腫脹、疼痛。肘關節(jié)全關節(jié)腫脹、疼痛而無紅腫及關節(jié)活動受限者多見于肘關節(jié)的滑膜炎;肘關節(jié)鷹嘴尖部囊性腫物,疼痛輕微或無痛,常見于尺骨鷹嘴滑囊炎,多由外傷或慢性刺激引起;肘關節(jié)腫脹、關節(jié)活動時有摩擦感,常伴有疼痛,多由增生性骨性關節(jié)炎引起;肘關節(jié)腫脹,關節(jié)有時因交鎖而活動受,X線檢查有數(shù)個關節(jié)游離體者,可能是財關節(jié)剝脫性骨軟骨炎。肘關節(jié)進行性腫脹,活動時疼痛加劇J線檢查有骨質破壞者多為肘關結核;如果關節(jié)腫脹,并伴有紅、腫、熱、痛則應考慮化膿性關節(jié)炎。某些全身性疾病也可引起肘關節(jié)疼痛用脹,如風濕、類風濕性關節(jié)炎、血友病性關節(jié)炎,牛皮癬性關節(jié)炎,痛風等。關節(jié)腫痛,夜間疼痛更加明顯,J線檢查有骨質破壞可考慮腫瘤的可能,必要時活組織病理檢查。肢骨外上踝炎是肘部疼痛最為常見的病癥之一。本病除防骨外上踝有一局限的壓痛點外。握拳屈腕,前臂旋前伸肘時,患部疼痛加重。腦骨內上踝炎較外上踝炎發(fā)病率要少的多。前臂作對抗旋前運動時,可引起肢骨內上踝部位疼痛,在主動用力伸指,伸腕的同時,前臂旋后也可引起疼痛。二者均可由于過度勞累而反復發(fā)作。

      鑒別

        強直性脊柱炎在病變早期,或在病程中,尤其在疼病的活動期,常出現(xiàn)肌腱和韌帶骨附著點炎癥病變所引起的疼痛和癥狀,如恥骨聯(lián)合、坐骨結節(jié)、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎癥狀。早期表現(xiàn)為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位,雖并不常見,卻是頗具有特征性的早期癥狀,值得醫(yī)生重視并做進一步檢查,以免貽誤診斷。由于胸肋關節(jié)、柄胸聯(lián)合等部位的附著點的炎癥,病人可出現(xiàn)胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重,有時可誤診為胸膜炎,或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫(yī)生,經(jīng)X線及心電圖檢查較容易區(qū)別,且此癥狀對非甾體抗炎藥反應良好,也可幫助鑒別。

      預防

        1.加強鍛煉,增強身體素質

        經(jīng)常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強得多。

        2.避免風寒濕邪侵襲

        春季正是萬物萌發(fā)之際,也是類風濕性關節(jié)炎的好發(fā)季節(jié),所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。

        3.注意勞逸結合

        飲食有節(jié)、起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復期,往往由于勞累而重新加重或復發(fā),所以要勞逸結合,活動與休息要適度。

        4.保持正常的心理狀態(tài)

        有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態(tài),對維持機體的正常免疫功能是重要的。

        5.預防和控制感染

        有些類風濕性關節(jié)炎是在患了桃體炎咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。人們認為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應而引起本病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

        風濕性關節(jié)炎屬變態(tài)反應性疾病,是風濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關節(jié)疼痛,受累關節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié)。本病常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟,則可發(fā)生肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。

          常見的風濕病有:風濕、類風濕性關節(jié)炎、風濕寒性關節(jié)痛、風濕、類風濕、強直性脊柱炎、質疏松癥骨質增生、生性關節(jié)炎關節(jié)周圍炎紅斑狼瘡、后風頑固性腿痛骨神經(jīng)痛干燥綜合征等。


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      陳躍光

      陳躍光 主任醫(yī)師

      上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院

      內科

      擅 長:

      高血壓腦病冠心病高血壓高血壓危象心律失常高血...[詳細]

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