在婦科常見腫瘤中外陰腫瘤合并妊娠較為罕見。由于該病同時涉及兩個生命，因此，在妊娠期外陰腫瘤的診斷和處理上均須審慎。

外陰腫瘤合并妊娠是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

年輕婦女中所發(fā)生的外陰表皮內(nèi)腫瘤與HPV的感染密切相關(guān)，人類乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期發(fā)生。另與妊娠期體內(nèi)特定因素有關(guān)。

(二)發(fā)病機制

外陰腫瘤在妊娠期生長快，原因為妊娠期盆腔血供豐富、免疫功能低下和雌激素水平高，以上因素均促進癌瘤的發(fā)展和擴散。

外陰腫瘤合并妊娠有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

妊娠期與非妊娠期的外陰良、惡性腫瘤的主要癥狀和體征相同。主要表現(xiàn)為：外陰瘙癢、外陰腫物和外陰皮膚呈糜爛、菜花、潰瘍等不同形態(tài)的病灶。但妊娠期的外陰腫瘤具如下特點：

1.外陰腫瘤，包括良、惡性腫瘤均可生長較快。

2.人類乳頭狀瘤病毒(Human papilloma virus，HPV)的感染，易在妊娠期發(fā)生。

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，可做出診斷。

外陰腫瘤合并妊娠應(yīng)該做哪些檢查？

激素水平檢查、腫瘤標志物檢查、聚合酶鏈反應(yīng)。

組織病理檢查。

外陰腫瘤合并妊娠容易與哪些疾病混淆？

HPV感染外陰可形成外陰濕疣。妊娠期的外陰濕疣發(fā)展快、病灶廣或多中心，在組織學(xué)上與惡性細胞的變化較難鑒別，故應(yīng)與外陰濕疣合并妊娠相鑒別。

外陰腫瘤合并妊娠可以并發(fā)哪些疾?。?

合并生殖道感染。

做好腫瘤的三級預(yù)防即：

1.鑒別危險因素和病因，提高機體防癌能力，防患于未然，即病因預(yù)防，改變不良生活方式，合理營養(yǎng)膳食。

2.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，防患于開端，在沒有癥狀時，通過篩選普查發(fā)現(xiàn)和防治高危人群，根治癌前病變。

3.提高治愈率，生存率和生活質(zhì)量，進行康復(fù)，姑息和止痛治療，進行生理，心理，營養(yǎng)，鍛煉等指導(dǎo)。

做好隨訪工作，需長期隨訪：

第1年：前6個月每月隨訪1次，后6個月每2個月隨訪1次。

第2～3年：每3個月隨訪1次。

第4～5年：每半年隨訪1次。

第6年以后：每年隨訪1次。

外陰腫瘤合并妊娠西醫(yī)治療方法

手術(shù)治療：

1.對妊娠期合并腫瘤的處理可根據(jù)確診時的妊娠階段、對胎兒要求程度、確診時的臨床期別而定。

2.外陰腫瘤合并妊娠的治療手段與非妊娠的外陰腫瘤同。其條件取決于：

(1)外陰腫瘤的定性：明確腫瘤的良、惡性。良性腫瘤采用手術(shù)切除。

(2)確診外陰惡性腫瘤時的臨床期別：通常早期采用手術(shù)治療，中晚期應(yīng)于術(shù)前和(或)術(shù)后輔以放療和(或)化療。

(3)確診外陰惡性腫瘤時的妊娠階段：妊娠早中期采用保母為主的治療方案，妊娠晚期采用保嬰后再治療的方案。

(4)對胎兒要求的程度，珍貴胎兒應(yīng)考慮保胎方案。

具體的治療方案應(yīng)個體化。

外陰腫瘤合并妊娠中醫(yī)治療方法

根據(jù)中醫(yī)理論，主要注意一下事項：

4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。

5、避免高度緊張及精神刺激，保持樂觀情緒及充足睡眠。