陰莖扭轉(zhuǎn)指陰莖頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，偏離中線，多呈逆時針方向，即向左扭轉(zhuǎn)。該類病人的陰莖一般發(fā)育正常，部分病人合并尿道下裂或包皮分布異常。陰莖腹側(cè)中線偏向一側(cè)。很多病例是在做包皮環(huán)切或外翻包皮時發(fā)現(xiàn)的。

陰莖扭轉(zhuǎn)是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

先天性陰莖扭轉(zhuǎn)的發(fā)生可能是生殖結(jié)節(jié)在形成陰莖的過程中，兩側(cè)陰莖海綿體發(fā)育不平衡所致。絕大多數(shù)呈逆時針方向扭轉(zhuǎn)，尿道口和陰莖系帶常同時扭向一側(cè)。按陰莖頭偏離中線的角度陰莖扭轉(zhuǎn)分為以下3類：

1.輕度扭轉(zhuǎn) 陰莖頭偏離中線角度小于60°，排尿正常，無明顯畸形外觀。

2.中度扭轉(zhuǎn) 陰莖頭偏離中線角度在60°～90°之間，陰莖外觀及排尿功能異常。

3.重度扭轉(zhuǎn) 陰莖頭偏離中線角度大于90°，陰莖外觀明顯畸形，可發(fā)生排尿困難。多數(shù)陰莖體及尿道海綿體也出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。

(二)發(fā)病機(jī)制

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陰莖扭轉(zhuǎn)有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

陰莖扭轉(zhuǎn)時，尿道口方向改變，少數(shù)患者可有勃起時隱痛癥狀。

陰莖扭轉(zhuǎn)多在做包皮環(huán)切或外翻包皮時被發(fā)現(xiàn)。根據(jù)陰莖頭偏離中線扭向一側(cè)的體征可確立診斷(圖1)。應(yīng)仔細(xì)檢查并排除其他泌尿生殖器畸形。

陰莖扭轉(zhuǎn)應(yīng)該做哪些檢查？

這個要結(jié)合患者的實際情況來定奪檢查事項為好。

陰莖扭轉(zhuǎn)容易與哪些疾病混淆？

陰莖扭轉(zhuǎn)可以并發(fā)哪些疾??？

本癥可合并尿道下裂、包皮分布異常以及勃起異常。

陰莖扭轉(zhuǎn)應(yīng)該如何預(yù)防？

本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

陰莖扭轉(zhuǎn)治療前的注意事項

(一)治療

第1類病人如果不影響陰莖的外觀及功能，可不必治療。大多數(shù)1、2類病人需要手術(shù)矯治，即在冠狀溝上方環(huán)形切開陰莖皮膚，將皮膚分離脫套至陰莖根部，矯正扭轉(zhuǎn)以中線為準(zhǔn)，縫合陰莖皮膚。但對陰莖扭轉(zhuǎn)大于90°的病例效果不佳。有的需要暴露并松解陰莖根部海綿體，切除引起扭轉(zhuǎn)的纖維索帶。若仍不滿意，可用不吸收線將扭轉(zhuǎn)對側(cè)的陰莖海綿體白膜與恥骨聯(lián)合固定，以達(dá)到整形目的。合并尿道下裂或其他畸形時應(yīng)一并矯治。

(二)預(yù)后

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