隱匿陰莖疾病
疾病介紹
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隱匿陰莖指原本正常的陰莖被埋藏于皮下，外觀陰莖短小，包皮似一鳥(niǎo)嘴包住陰莖，是陰莖肉膜發(fā)育異常所致的先天性畸形，多合并包莖，可伴有尿道下裂畸形。
病因
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隱匿陰莖是由什么原因引起的？
(一)發(fā)病原因
隱匿陰莖(concealed penis)是肉膜發(fā)育異常所致的先天性畸形，它與肥胖所致的陰阜陰囊基部脂肪堆積，陰莖深藏于皮下的情況不同，后者在發(fā)育成熟、脂肪組織減少后，陰莖可恢復(fù)正常狀態(tài)。隱匿陰莖患者是由于陰莖部肉膜發(fā)育異常，疏松富有彈性的肉膜變成沒(méi)有彈性的、厚的纖維筋膜，有時(shí)還形成索條狀物。這些發(fā)育異常的筋膜和索條，將陰莖拉向近側(cè)，拘束在恥骨聯(lián)合的下方。
(二)發(fā)病機(jī)制
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癥狀
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隱匿陰莖有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
病人多有包莖，覆蓋陰莖的皮膚很短，但包皮內(nèi)板卻比較充足。隱匿陰莖病人若不施行陰莖松解術(shù)，會(huì)影響陰莖的發(fā)育，造成心理和生理障礙。
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)：陰莖短小，包皮呈鳥(niǎo)嘴狀，恥骨前脂肪堆積(圖1)。陰莖擠壓試驗(yàn)可作出正確診斷(圖2)。
檢查
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隱匿陰莖應(yīng)該做哪些檢查？
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鑒別
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隱匿陰莖容易與哪些疾病混淆？
主要需與小陰莖、陰莖發(fā)育不良、包莖相鑒別。前兩者系因內(nèi)分泌缺陷或染色體異常導(dǎo)致，臨床可見(jiàn)陰莖體細(xì)小，勃起較少且勃起無(wú)力。后者由包皮口狹小致陰莖頭不能外露。
并發(fā)癥
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隱匿陰莖可以并發(fā)哪些疾病？
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預(yù)防
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隱匿陰莖應(yīng)該如何預(yù)防？
本病暫無(wú)有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。
治療
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隱匿陰莖治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
對(duì)隱匿陰莖的治療及手術(shù)年齡有很大爭(zhēng)論。如能上翻包皮暴露陰莖頭，可不必手術(shù)，隱匿陰莖隨年齡增長(zhǎng)逐漸好轉(zhuǎn)。手術(shù)目的是擴(kuò)大包皮口，暴露陰莖頭。應(yīng)注意不要做簡(jiǎn)單的包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)方法：①沿包皮口環(huán)形切開(kāi)包皮外板，沿2、6、10三點(diǎn)方向切開(kāi)外板約1.5cm;②沿4、8、12三點(diǎn)縱向切開(kāi)包皮內(nèi)板1.5cm，外翻包皮，能順利暴露陰莖頭;③將包皮內(nèi)、外板呈嵌插皮瓣?duì)羁p合。該術(shù)式要點(diǎn)：分別錯(cuò)開(kāi)縱向切開(kāi)包皮內(nèi)、外板，呈嵌插皮瓣?duì)羁p合切口，手術(shù)擴(kuò)大了包皮口。
另一種手術(shù)方法：盡量外翻包皮，在10點(diǎn)及2點(diǎn)處縱向切開(kāi)狹窄環(huán)，使包皮能外翻，露出陰莖頭。距冠狀溝0.8～1.0cm環(huán)形切開(kāi)內(nèi)板，修整縫合包皮。
由于前述隱匿陰莖的特點(diǎn)是外板少、內(nèi)板多，陰莖背側(cè)皮膚短，腹側(cè)皮膚長(zhǎng)，所以有時(shí)須將腹側(cè)帶蒂包皮瓣轉(zhuǎn)向背側(cè)修復(fù)缺損的皮膚。
(二)預(yù)后
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