不偏向一側(cè),無旋轉(zhuǎn)的眩暈癥狀
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- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹
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有一種眩暈只有頭昏眼花、頭重腳輕,也可有搖晃不穩(wěn),甚至跌倒,但不偏向一側(cè),無明確的周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動感,也不出現(xiàn)眼球震顫,稱為假性眩暈,或非系統(tǒng)性眩暈。
病因病理
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不偏向一側(cè),無旋轉(zhuǎn)的眩暈是由什么原因引起的?
是指由于全身系統(tǒng)性疾病引起的眩暈,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等。
癥狀檢查
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不偏向一側(cè),無旋轉(zhuǎn)的眩暈應(yīng)該如何診斷?
指頭暈眼花,無旋轉(zhuǎn)感。為外物或自身的搖晃不穩(wěn)感,或左右或前后晃動,注視活動物體時(shí),或嘈雜環(huán)境下加重。癥狀較輕,伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀不明顯,持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)數(shù)月之久,多見于腦部和眼部等疾患 。如眼性眩暈、心血管疾病、全身性中毒或感染或代謝性疾病、貧血、頸椎病及頸肌病、神經(jīng)官能癥和頭部外傷。
鑒別
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不偏向一側(cè),無旋轉(zhuǎn)的眩暈容易與哪些癥狀混淆?
可引起眩暈的原因繁多,既可能是“小毛病”,甚至是生理因素,也可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),所以病人不能掉以輕心,必須向醫(yī)生詳細(xì)敘述病史及發(fā)作的具體經(jīng)過,還必須接受一系列檢查,以明確引起眩暈的原因。這些檢查項(xiàng)目包括血液、尿液檢查,眼底檢查,頸椎攝片,心電圖,電測聽,前庭功能檢查,超聲心動圖,腦脊液檢查及腦血管檢查,頭顱CT,磁共振檢查等。
眩暈常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、眼球震顫、指物偏向及傾倒,并有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈搏及血壓改變等自主神經(jīng)功能障礙征候,這種眩暈稱為真性眩暈,系由前庭神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起。
區(qū)別這兩種眩暈的另一個(gè)方法是,注意詢問癥狀持續(xù)的時(shí)間。一般來說,持續(xù)數(shù)月以上者,多系非前庭系統(tǒng)性眩暈;持續(xù)時(shí)間很短者,多系前庭病變。
年齡較大的人,可能存在高血壓、高血黏度的問題,所以容易患上中樞性眩暈癥。
一過性腦缺血引起的眩暈癥,持續(xù)時(shí)間較短,可以很快恢復(fù);而由腦梗塞、腫瘤、炎癥等引起的眩暈,持續(xù)時(shí)間會比較長。
預(yù)防
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不偏向一側(cè),無旋轉(zhuǎn)的眩暈應(yīng)該如何預(yù)防?
上了年紀(jì)的人,經(jīng)常進(jìn)行檢查是預(yù)防眩暈的措施之一。
而年輕的白領(lǐng)們,長時(shí)間埋頭工作,有時(shí)候猛一晃頭就立刻感到周圍的東西亂轉(zhuǎn)。有的人甚至在早上起床時(shí),一個(gè)翻身就天旋地轉(zhuǎn)。這是因?yàn)轭i部肌肉長時(shí)間受牽拉后勞損,頸椎活動時(shí)立即產(chǎn)生保護(hù)性收縮,刺激神經(jīng),繼而引起腦血管供血不足。所以,這些人平時(shí)更應(yīng)該注意頸部的松弛,減少持續(xù)僵坐的時(shí)間,天涼時(shí)要注意保暖,少做頸椎操,避免突發(fā)性腦缺血。
眩暈發(fā)作時(shí),可以服用止暈藥物,如乘暈寧、眩暈停等。止暈后,最好到神經(jīng)科或者耳鼻喉科進(jìn)行檢查,明確眩暈的根本病因,并針對病因進(jìn)行治療。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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