腸麻痹軟癱癥狀
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- [內(nèi)科] [消化內(nèi)科]
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介紹
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低鉀血癥腎病患者全身表現(xiàn)主要有低血鉀癥狀,如四肢肌無力、腸麻痹軟癱等。 低鉀血癥腎病(hypokalemic nephropathy)是持久性低鉀血癥引起的慢性間質(zhì)腎炎或腎臟病,又稱失鉀性腎病(kalium-losing nephropathy)。其嚴(yán)重性決定于缺鉀的程度與持續(xù)的時間,臨床表現(xiàn)主要是尿濃縮功能障礙,但臨床極少見。
病因病理
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腸麻痹軟癱是由什么原因引起的?
是由慢性低鉀血癥所致的失鉀性腎病,引起低鉀血癥的病因主要有鉀攝入不足;丟失過多(消化道丟失)。
癥狀檢查
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腸麻痹軟癱應(yīng)該如何診斷?
低鉀血癥腎病的表現(xiàn)主要是小管功能損害,以濃縮功能減退為主,表現(xiàn)為煩渴、多飲多尿、夜尿增多、甚至出現(xiàn)腎性尿崩癥,對加壓素反應(yīng)不佳;尿中伴有少量蛋白尿和管型;早期失鉀可引起代謝性堿中毒;腎間質(zhì)受損后,因腎小管酸化功能障礙而出現(xiàn)代謝性酸中毒。本病易并發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)尿路感染的臨床表現(xiàn);隨病程進(jìn)展逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全。
除腎病癥狀以外,患者全身表現(xiàn)主要有低血鉀癥狀,如四肢肌無力、腸麻痹軟癱、腱反射減弱、心律失常等。
如臨床有明顯失鉀的病因,及腎小管受累的典型臨床及實(shí)驗室表現(xiàn),可考慮本病診斷。
鑒別
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腸麻痹軟癱容易與哪些癥狀混淆?
中毒性腸麻痹主要是由細(xì)菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂,致腸蠕動減弱或消失,腸腔積氣,壓力增加,胃腸道血液循環(huán)障礙,供血供氧不足,形成惡性循環(huán),嚴(yán)重腹脹可影響心肺功能,出現(xiàn)或加重呼吸困難。主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱,檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液,叩診可能有移動性濁音,聽診腸鳴音減弱或消失。
預(yù)防
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腸麻痹軟癱應(yīng)該如何預(yù)防?
積極診斷和治療原發(fā)病,祛除引起低血鉀的各種誘因,努力糾正低血鉀,以預(yù)防病情發(fā)展和加重。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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