產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤(pán)附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋瀝不斷者，稱為產(chǎn)后惡露不絕。

產(chǎn)褥期惡露是由什么原因引起的？

　　產(chǎn)后惡露不絕、惡露不凈就是產(chǎn)后3周以上，仍有陰道出血。常見(jiàn)于三種情況：

　　1、是組織物殘留，可因妊娠月分較大，或子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈，還有出血量時(shí)多時(shí)少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。

　　2、是宮腔感染，可因人流后洗盆浴，或衛(wèi)生巾不潔，或人流后不久即行房事，也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高。

　　3、是宮縮乏力，可因人流后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。

產(chǎn)褥期惡露應(yīng)該如何診斷？

　　產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時(shí)勞傷經(jīng)脈，導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，而致產(chǎn)后3周以上，仍有陰道出血者。相當(dāng)于子宮復(fù)舊不良，子宮輕度感染，胎盤(pán)、胎膜殘留。

　　正常情況下，產(chǎn)后3周左右惡露即凈，若超過(guò)3周惡露仍不凈，則為病理現(xiàn)象。量或多或少，色或淡紅或深紅或紫暗，或有血塊，或有臭味或無(wú)臭味;產(chǎn)婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛，有時(shí)可發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良。

產(chǎn)褥期惡露容易與哪些癥狀混淆？

　　產(chǎn)褥期惡露的鑒別診斷：

　　(1)血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3到4天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。

　　(2)漿液惡露：持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝丁?

　　(3)白色惡露：粘稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞，壞死組織蛻膜，表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。

產(chǎn)褥期惡露應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、預(yù)防

　　(一)、產(chǎn)后惡露不絕的預(yù)防

　　1.分娩前積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。

　　2.對(duì)胎膜早破、產(chǎn)程長(zhǎng)者或剖腹產(chǎn)后，給予抗菌素預(yù)防感染。

　　3.分娩后仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完全，如有殘留者及時(shí)處理。

　　4.堅(jiān)持哺乳，有利于子宮收縮和惡露的排出。

　　(二)、預(yù)后

　　如治療及時(shí)會(huì)很快痊愈，惡露干凈。如治療不及時(shí)，或身體抵抗力差，有可能會(huì)發(fā)生產(chǎn)褥期嚴(yán)重感染或遺留慢性盆腔炎.

　　2、保健

　?、俜置浜蠼^對(duì)臥床休息，惡露多者要注意陰道衛(wèi)生，每天用溫開(kāi)水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙，經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲，減少邪毒侵入機(jī)會(huì)。

　　②使用墊紙質(zhì)地要柔軟，要嚴(yán)密消毒，防止發(fā)生感染。

　?、叟P床休息靜養(yǎng)，避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。

　　④保持室內(nèi)空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過(guò)暖。

　?、輴郝稖p少，身體趨向恢復(fù)時(shí)，可鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動(dòng)，有助于氣血運(yùn)行和胞宮余濁的排出。

　　⑥產(chǎn)后未滿50天絕對(duì)禁止房事。

　　⑦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食總宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫?zé)崾澄镏?，可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者，可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。

　　⑧屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人，應(yīng)加強(qiáng)飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。

　?、崞⑻摎馊醯牟∪?，遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補(bǔ)食品。肝腎陽(yáng)虛的病人，可增加滋陰食物，如甲魚(yú)、龜肉等。