恐懼癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。所害怕的特定事物或處境是外在的，盡管當(dāng)時(shí)并無危險(xiǎn)?？植腊l(fā)作時(shí)往往伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀。當(dāng)事人極力回避所害怕的處境，恐懼反應(yīng)與引起恐懼的對象極不相稱，他本人也知道害怕是過分的、不應(yīng)該的或不合理的，但并不能防止恐怖發(fā)作。

場所恐懼是由什么原因引起的？

　　病因未明，可能與下列因素有關(guān)：

　　一、遺傳因素：Slater等(1977)報(bào)道患者的一級親屬中，20%的父母和10%的同胞患神經(jīng)癥，認(rèn)為遺傳因素可能與發(fā)病有關(guān)。也有人指出：至今尚無證據(jù)表明遺傳在本病的發(fā)生中起重要作用。

　　二、性格特征：病前性格偏向于幼稚、膽小、含羞、依賴性強(qiáng)和內(nèi)向。

　　三、精神因素：在發(fā)病中常起著更為重要的作用。例如某人遇到車禍，就對乘車產(chǎn)生恐懼?？赡苁窃诮箲]的背景上恰巧出現(xiàn)了某一情境，或在某一情景中發(fā)生急性焦慮而對之發(fā)生恐懼，并固定下來成為恐怖對象。

　　對特殊物體的恐怖可能與父母的教育、環(huán)境的影響及親身經(jīng)歷(如被狗咬過而怕狗)等有關(guān)。心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為恐怖是被壓抑的潛意識的焦慮的象征作用和取代作用的結(jié)果。條件反射和學(xué)習(xí)機(jī)理在本癥發(fā)生中的作用是較有說服力的解釋。

場所恐懼應(yīng)該如何診斷？

　　在某些人群密集擁擠的場所如會(huì)場、商店、車站、影劇院、或密閉狹小的有限空間如密閉的車廂或電梯轎廂、機(jī)艙等處或獨(dú)處一室時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重恐懼焦慮，伴有與焦慮恐懼相一致的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀如呼吸急促、心悸、出汗、震顫、眩暈貨暈厥等以及主動(dòng)回避或逃離這樣場所的行為。當(dāng)患者再次暴露于患者所恐懼的場所時(shí)，患者立即出現(xiàn)同樣的恐懼或驚恐反應(yīng)，并采取相應(yīng)的回避育逃離行為。即使是在暴露于這樣的場所之前，患者就可能開始緊張不安，并竭力避免這種暴露的可能性。嚴(yán)重的場所恐懼癥可能因害怕任何處于人多之處的情境而將自己活動(dòng)的空間局限在家中，使其社會(huì)功能嚴(yán)重受損。

　　場所恐懼癥除了有上述表現(xiàn)形式之外，還有害怕在空曠的郊野、廣場等周圍無人之初獨(dú)處，內(nèi)心為自己若有跌倒、發(fā)病等不測時(shí)無人幫助或扶持而擔(dān)心，有人將之成為空地恐懼?？盏乜謶侄嘁娪谥心暌陨夏挲g的患者，也可同時(shí)有典型的場所恐懼癥。

場所恐懼容易與哪些癥狀混淆？

　　場所恐懼的鑒別診斷：

　　社交恐懼癥：多在17～30歲期間發(fā)病，常無明顯誘因突然起病。主要特點(diǎn)是害怕被人注視，一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然，臉紅、不敢抬頭、不敢與人對視，甚至覺得無地自容，因而不愿社交，不敢在公共場合演講，集會(huì)不敢坐在前面。

場所恐懼應(yīng)該如何預(yù)防？

　　首先，在心理認(rèn)知方面，要堅(jiān)信場所恐怖癥出現(xiàn)的恐怖現(xiàn)象，沒有一件會(huì)成為現(xiàn)實(shí)，即使外出有心慌，頭暈，也沒有關(guān)系，這種癥狀在經(jīng)歷最初的幾分鐘后，會(huì)自行緩解。患者只要能堅(jiān)持住這段時(shí)間就行。至于會(huì)不會(huì)發(fā)瘋或精神失控，更不會(huì)害怕，因?yàn)閾?dān)心自己會(huì)瘋的人怎么會(huì)瘋呢?

　　其次，在行為上，要有“明知山有虎，偏向虎山行”的勇氣，要勇敢地走出去，可以先到附近的場所活動(dòng)，逐漸到一些遠(yuǎn)的地方;可在家人的陪同下活動(dòng)，逐漸到一個(gè)人活動(dòng)?？傊?，不能躲在家，這樣才能克服這種惡性循環(huán)。至于藥物，安定類藥物或SSRI類藥物對場所恐怖癥的治療很管用，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。