大腸黑變癥狀
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介紹
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大腸黑變病是一種以大腸粘膜色素沉著為特征的非炎癥性良性可逆性疾病。因大腸粘膜在內鏡鏡下呈棕褐色或黑色而得名。
病因病理
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大腸黑變是由什么原因引起的?
大腸黑變病發(fā)病機制尚不明確,綜合歸納主要有:(1)滯留學說,即與慢性結腸梗阻有關,由于慢性梗阻致食物殘渣滯留,蛋白分解產物在酶的作用下變成色素顆粒沉積于腸粘膜。(2)吸收學說,即由結腸吸收了腸道細菌合成的色素顆?;蚪Y腸排泄色素顆粒的能力降低所致。(3)刺激學說,即由于瀉劑中含樹脂性物質的刺激,在大腸內合成色素顆粒后沉著于腸固有層,被吞噬細胞吞噬所致。(4)損傷學說,即瀉劑引起腸上皮細胞損傷,該損傷細胞被固有層中的吞噬細胞吞噬,這些大細胞漿中色素團使腸粘膜表現(xiàn)為黑色。(5)酶異常學說,即在一些人的腸粘膜下神經(jīng)叢中有異常酶的存在,瀉劑激活了這些酶的活性,從而使色素積聚,神經(jīng)功能紊亂等。
癥狀檢查
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大腸黑變應該如何診斷?
臨床常以便秘和腹痛或腹部不適等癥狀為主要表現(xiàn)。
鑒別
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大腸黑變容易與哪些癥狀混淆?
此病應與棕色腸道綜合征相區(qū)別,后者見于成人乳糜瀉有維生素E缺乏者,脂褐色素沉積于腸道平滑肌細胞核周圍,使小腸和結腸外觀完全呈棕褐色,但結腸粘膜可無色素沉著,病理學的表現(xiàn)為結腸粘膜上皮細胞大致正常,粘膜下層增厚水腫,固有層有數(shù)目不等的含色素顆粒的單核吞噬細胞,有的散在,有的成簇出現(xiàn)。
預防
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大腸黑變應該如何預防?
重在調整飲食,多食粗糧、蔬菜和水果,少食辛辣刺激食物,增加運動量,保持心情愉快,養(yǎng)成定時排便習慣,如需用藥也應在醫(yī)生指導下用藥。