由腸病原性大腸埃希桿菌(Enteropathogenic Escherichia coli ，EPEC)引起的腸道傳染病。EPEC是早在20世紀40年代認識的一組致腹瀉性大腸埃希桿菌，50年代到60年代為流行性嬰幼兒腹瀉的主要病原，臨床上稱之為“消化不良”。1983年全國腹瀉經(jīng)驗交流座談會決定，將EPEC引起之腹瀉，一律稱之為EPEC腸炎，而不稱作“消化不良”。

腸病原性大腸埃希桿菌感染是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

EPEC形態(tài)、生化與普通大腸埃希桿菌相同，兩者之鑒別主要依靠血清型之不同。EPEC有13個常見血清型，0111最多，占總病例數(shù)之40%～50%。

(二)發(fā)病機制

EPEC比較肯定的致病性是它們對腸道表面具有黏附能力。病原菌經(jīng)口進入小腸，在十二指腸、空腸、回腸上段生長繁殖，緊密黏附于腸上皮細胞表面，或嵌入腸上皮細胞表面的凹陷中，使黏膜呈特征性損傷，局部微絨毛萎縮，腸功能紊亂，甚至導(dǎo)致腸黏膜壞死、潰瘍，出現(xiàn)腹瀉。此外，EPEC尚可產(chǎn)生非洲綠猴細胞毒素(VT)，引起腸上皮細胞向腸腔分泌液體。全身臟器均可出現(xiàn)非特異性充血、水腫，以心、肝、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)較明顯。

腸病原性大腸埃希桿菌感染有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.潛伏期 一般為2～5天。

2.癥狀和體征 起病一般較慢，也可急性起病。有飲食不調(diào)、添加輔食不當?shù)日T因。輕癥不發(fā)熱，主要癥狀為腹瀉，大便每天3～5次，呈黃色蛋花樣帶奶瓣，量多。病情繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、食欲缺乏、腹脹、中毒性腸麻痹。在出現(xiàn)腸麻痹前腹瀉加重，可出現(xiàn)黏液血便。成人患者常急性起病，有臍周隱痛、腹鳴，偶有里急后重，表現(xiàn)為“痢疾樣”。

依據(jù)大便培養(yǎng)大腸埃希桿菌陽性及血清型鑒定陽性尚不能確診，必須同時有臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)支持才能診斷為本病。

腸病原性大腸埃希桿菌感染應(yīng)該做哪些檢查？

周圍血象正?；虬准毎愿?，大便鏡檢可見少數(shù)紅、白細胞，偶可見滿視野，有大量脂肪球。

腸病原性大腸埃希桿菌感染容易與哪些疾病混淆？

需要與其鑒別的疾病有痢疾、沙門菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、病毒性腸炎和幼兒急疹等。

腸病原性大腸埃希桿菌感染可以并發(fā)哪些疾?。?

有重度等滲性脫水，代謝性酸中毒，低鉀，低鈣，肺炎，心、肝、腎功能障礙，敗血癥等。

腸病原性大腸埃希桿菌感染應(yīng)該如何預(yù)防？

傳染源主要為病人及帶菌者，有嬰兒帶菌者，亦有成人帶菌者。傳染性強，以直接接觸傳播為主，通過污染的手、食品或用具而傳播，成人之間常通過污染的食品及飲水;也可能由呼吸道吸入污染的塵埃進入腸道而發(fā)病。5～6月份為發(fā)病高峰。各年齡組均可發(fā)病，但以2 歲以下小兒多見，有時也可侵犯成人，局部地區(qū)成人病例可占一半左右。呈散發(fā)流行或托兒單位暴發(fā)流行，或在醫(yī)院內(nèi)造成院內(nèi)交叉感染，也可引起食物中毒。

腸病原性大腸埃希桿菌感染治療前的注意事項

由腸病原的大腸埃希桿菌(Enteropathogenic Escherichia coli ，EPEC)引起的腸道傳染病。EPEC 是早在20 世紀40 年代認識的一組致腹瀉性大腸埃希桿菌，50 年代到60 年代為流行性嬰幼兒腹瀉的主要病原，臨床上稱之為“消化不良”。1983 年全國腹瀉經(jīng)驗交流座談會決定，將EPEC 引起之腹瀉，一律稱之為EPEC 腸炎，而不稱作“消化不良”。