惡臭便又稱脂肪痢，脂肪痢發(fā)生在幼兒者稱小兒脂痢病(celiac disease)，發(fā)生在成人則稱為特發(fā)性脂痢(idiopathic steatorrhea)。

惡臭便是由什么原因引起的？

　　本病病因可能與遺傳有關(guān)的代謝異常及免疫因素有關(guān)。據(jù)報道約有80%本病患者帶有人白細(xì)胞抗原HLA-B8、HLA-DW3。人食谷物后其麩質(zhì)中所含的麥膠蛋白肽(gliadin peptides)在腸中水解時需要有關(guān)的肽酶，如患者腸粘膜上皮缺少此酶，則未被水解的麥膠蛋白刺激腸粘膜引起本病。

　　也有認(rèn)為本病是麩質(zhì)過敏性腸病(gluten sensitive enteropathy)，過敏原是麥膠蛋白。將麥膠蛋白

惡臭便應(yīng)該如何診斷？

　　患者消瘦，營養(yǎng)不良，腹瀉，呈脂肪便。本病患者空腸粘膜上皮的絨毛及微絨毛呈明顯萎縮，粘膜表面扁平。粘膜固有層顯慢性炎性改變，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，有時有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。如患者飲食不含麩質(zhì)類食物，則上述腸粘膜病變可以恢復(fù)。

　　加到體外培養(yǎng)的空腸粘膜上，可見引起組織內(nèi)T細(xì)胞增生。

惡臭便容易與哪些癥狀混淆？

　　常見的惡臭便癥狀有消瘦、腹瀉、呈脂肪便、便惡臭等，需要和下面的癥狀相互鑒別。

　　呈泡沫樣有腥臭味稀便：新生兒流行性腹瀉(epidemic diarrhea of newborn)是指健康搜索在產(chǎn)科嬰兒室或醫(yī)院新生兒病房中爆發(fā)流行的腹瀉健康搜索由于新生兒免疫功能不完善及環(huán)境因素，易發(fā)生感染健康搜索病原以細(xì)菌、病毒、真菌寄生蟲較為常見主要通過孕母產(chǎn)道被污染的乳品水、乳頭食具成人帶菌者等傳播扁鵲網(wǎng)。不同病原所致的新生兒流行性腹瀉各有一定特點： (1)大腸埃希桿菌腸炎：致病性大腸埃希桿菌腸炎大便為水樣、蛋花湯樣有腥臭味;產(chǎn)毒性大腸埃希桿菌腸炎大便為稀水樣;侵襲性大腸埃希桿菌腸炎大便呈黏液膿血樣?有腥臭味?大便量不多扁鵲網(wǎng) (2)鼠傷寒沙門菌腸炎：大便性狀多變?，可呈水樣黏凍樣、黑綠色或灰白色有明顯的腥臭味。 (3)輪狀病毒腸炎?：起病急扁鵲網(wǎng)常發(fā)熱大便稀水樣扁鵲網(wǎng)量多健康搜索，腥臭味可不明顯。 (4)金黃色葡萄球菌腸炎：大便多為黃綠色、暗綠色、水樣，有腥臭味。 (5)真菌性腸炎：大便呈黃綠色稀水樣，或豆腐渣樣，泡沫多。

　　乳糜瀉：乳糜瀉以前稱非熱帶脂肪瀉(non-tropical statorrhea，celiac disease)，又稱乳糜腹瀉、麥膠引起的腸病(glutin-induced enteropathy，簡稱麥膠腸病)。

　　痢疾樣大便：細(xì)菌性痢疾(bacillary dysentery)，是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現(xiàn)。由于臨床表現(xiàn)和疾病經(jīng)過不同，醫(yī)學(xué)家將痢疾分為普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。痢疾雖然有多種類型，對孩子生命有威脅的只有重型和中毒型。中毒型痢疾的多數(shù)孩子起病突然，高熱不退，發(fā)病初期腸道癥狀往往不明顯，有的經(jīng)過一天左右時間才排出痢疾樣大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%鹽水灌腸，有助于早期診斷。在痢疾高峰季節(jié)，孩子突然高熱抽風(fēng)，精神很弱，面色灰白。

　　心悸伴消瘦、腹瀉：老年人甲亢起病隱匿，與年輕人甲亢的典型癥狀不太一樣，多數(shù)以心律失常、高血壓、食欲減退、腹瀉、消瘦等心血管和胃腸道癥狀為主。因此，如果60歲老年人出現(xiàn)心悸、腹瀉、體重減輕但精神狀態(tài)良好的情況，要警惕甲亢來襲。

惡臭便應(yīng)該如何預(yù)防？

　　如患者飲食不含麩質(zhì)類食物，則上述腸粘膜病變可以恢復(fù)。