二堿基氨基酸尿癥癥狀
介紹
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雙堿基氨基酸尿癥是該編碼轉運蛋白基因突變的結果,均屬常染色體隱性遺傳。
病因病理
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二堿基氨基酸尿癥 是由什么原因引起的?
雙堿基氨基酸尿癥是該編碼轉運蛋白基因突變的結果,均屬常染色體隱性遺傳。由于此種蛋白僅被用于轉運賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸,而胱氨酸重吸收正常,故臨床表現(xiàn)與上述三種氨基酸的丟失有關。
由于精氨酸和鳥氨酸的不足,難以維持鳥氨酸(尿素)循環(huán)的功能,故臨床產(chǎn)生高氨血癥,以及因?qū)Φ鞍啄褪艿?,易發(fā)生氨中毒,肝脾腫大。
癥狀檢查
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二堿基氨基酸尿癥 應該如何診斷?
臨床表現(xiàn)分為兩型:
1.I型無癥狀型二堿基氨基酸尿。以賴氨酸為主,無癥狀。
2.Ⅱ型為重癥二堿基氨基酸尿。
(1)血漿二堿基氨基酸濃度下降。
(2)蛋白質(zhì)不耐受綜合征:嘔吐、腹瀉、高氨血癥。
(3)肝脾腫大,生長及發(fā)育障礙。
鑒別
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二堿基氨基酸尿癥 容易與哪些癥狀混淆?
本癥的鑒別診斷主要時腎性氨基酸尿各類型之間的鑒別,主要根據(jù)尿中特異性氨基酸加以區(qū)別。另外應與其他原因引起的氨基酸尿相區(qū)別,例如:胱氨酸尿癥主要與胱氨酸病或胱氨酸貯積癥、同型半胱氨酸尿相鑒別,胱氨酸病為全身性代謝性疾病,胱氨酸沉積于各組織。
預防
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二堿基氨基酸尿癥 應該如何預防?
【治療】
1.I型不需治療。純合子給予賴氨酸、精氨酸治療。
2.Ⅱ型
(1)限制蛋白質(zhì)的攝人。
(2)適當補充精氨酸,同時補充賴氨酸及鳥氨酸。
因有腸道轉運障礙,氨基酸的補充不應口服。