肺陰虛癥狀
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介紹
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肺陰虛證是津液消耗,肺失濡養(yǎng)而出現(xiàn)的陰津不足,宣降失職,虛熱內(nèi)生等臨床表現(xiàn)的概稱。多因久病虧耗,勞傷過(guò)度所致。
病因病理
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肺陰虛是由什么原因引起的?
多由久咳久咯耗傷肺之陰液;或因癆蟲(chóng)襲肺,燥熱之邪犯肺爍爍肺陰;或是汗多不固,陰津耗泄等,均可導(dǎo)致肺陰虧虛。
癥狀檢查
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肺陰虛應(yīng)該如何診斷?
主要表現(xiàn)為干咳、痰少、咽干、口燥、手足心熱、盜汗、便秘、苔少質(zhì)紅少津脈細(xì)而數(shù)或咳血等。
肺陰虛證可出現(xiàn)于多種疾病中,其臨床表現(xiàn)各具一定特點(diǎn),治法亦不盡相同。如咳嗽病中出現(xiàn)肺陰虛證,則多表現(xiàn)為干咳少痰,或痰中帶血,咽干,潮熱顴紅等“虛咳”特點(diǎn),此由肺陰虧虛,肺失濡潤(rùn),而虛熱內(nèi)生,肺氣上逆所致,治宜滋養(yǎng)肺陰,肅肺止咳,方選沙參麥冬湯(《溫病條辨》)加減。若肺癆病中見(jiàn)肺陰虛證,其臨床表現(xiàn)多以干咳少痰或痰中帶血,胸痛,潮熱顴紅,盜汗,互相染易等“久咳虛損”為特征,此系癆蟲(chóng)蝕肺,陰津耗傷,清肅失職,肺氣上逆而為病,治宜養(yǎng)陰清肺,殺蟲(chóng)止咳。方選百合固金湯(《 醫(yī)方集解》)酌加百部、十大功勞葉等藥。若咳血病中出現(xiàn)肺陰虛證,臨床表現(xiàn)每見(jiàn)咳嗽少痰,痰中帶血,其色鮮紅,胸痛,潮熱盜汗,顴紅,口干咽燥等特點(diǎn),此緣肺陰不足,清肅不行,陰虛火旺,火灼肺絡(luò)所致,治當(dāng)滋陰潤(rùn)肺,涼血止血 ,方選百合固金湯(《醫(yī)方集解》)合四生丸(《婦人良方》)化裁。若肺痿病中出現(xiàn)肺陰虛證 ,常見(jiàn)咳吐濁唾涎沫,質(zhì)地粘稠,不易咯出,咳聲不揚(yáng),氣急喘促,形體消瘦,皮毛枯萎,口燥咽干等臨床表現(xiàn),是由肺陰不足,虛火內(nèi)熾,陰津枯涸,肺氣上逆所致,治療應(yīng)滋陰潤(rùn)肺清熱,方選麥門冬湯(《金匱要略》)加味,或用清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)化裁??傊侮?yáng)虛證在不同疾病中臨床表現(xiàn)各具特點(diǎn),可據(jù)此加以辨析。
鑒別
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肺陰虛容易與哪些癥狀混淆?
本證通常須與“燥邪傷肺證”、“肺氣陰兩虛證”、“肺腎陰虛證”相鑒別。
燥邪犯肺證與肺陰虛證:秋季燥邪主令,易傷津液,外感燥邪,則成燥邪犯肺證。本證邪從外入,與陰虛肺燥的臨床表現(xiàn)多有類似之處,如干咳少痰,或痰中帶血 ,咳而不爽,咽干,心煩等癥。但二者在病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)上有所區(qū)別。燥邪傷肺證,系感受外邪所致,必見(jiàn)發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,無(wú)汗或少汗,口鼻干燥,脈浮等表證;肺陰虛證是肺之陰津虧耗,津液不足,虛熱內(nèi)生,每由內(nèi)傷而致,故不兼表證而常見(jiàn)午后潮熱,五心煩熱,盜汗顴紅等陰虛火旺的表現(xiàn)。以上可資鑒別。
肺氣陰兩虛證既肺陰虛證:二者在病因病機(jī)上既有一定聯(lián)系,又有所區(qū)別。肺氣陰兩虛證既可由肺陰虛證,陰損及陽(yáng),演變而來(lái),也能由肺氣虛證,汗出過(guò)多,或過(guò)服溫?zé)?,火熱劫陰發(fā)展而成 ,臨床除干咳少痰,或痰中帶血,口燥咽干,聲音嘶啞等肺陰虛表現(xiàn)外,還同時(shí)有喘咳氣短,聲音低怯,自汗畏風(fēng),容易感冒等肺氣虛證,可資鑒別。
肺腎陰虛證與肺陰虛證:腎藏精,為水臟,居于下焦,肺主氣,為五臟六腑之華蓋,位于上焦。在五行中,肺屬金,而腎主水,金水相生,互有影響。因此,肺陰虧損,遷延不愈,金不生水,“母病及子”,久病傷腎,腎陰虛耗,可形成肺腎陰虛證;而腎陰虧損,勞傷過(guò)度,腎陰虛竭,陰虛火旺,虛火灼肺,亦可致肺腎陰虛證,肺腎陰虛證除具備肺陰虛證的臨床表現(xiàn)外,還伴有動(dòng)則咳喘加重,骨蒸盜汗,腰膝酸軟,心煩失眠,男子失精,女子月經(jīng)不調(diào)等腎陰虛證的表現(xiàn),可與單純肺陰虛證相鑒別。
預(yù)防
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肺陰虛應(yīng)該如何預(yù)防?
宜食物品
陰虛之人宜常吃下列食物。
鴨肉
性平,味甘咸,能滋陰養(yǎng)胃?!侗静輩R》說(shuō)它“滋陰除蒸”?!峨S息居飲食譜》稱它能“滋五臟之陰,清虛勞之熱,養(yǎng)胃生津”。民間也認(rèn)為鴨是最理想的清補(bǔ)之物,陰虛體質(zhì)宜食之。
豬肉
性平,味甘咸,有滋陰和潤(rùn)燥的作用。清代醫(yī)家王孟英說(shuō):“豬肉補(bǔ)腎液,充胃汁,滋肝陰,潤(rùn)肌膚,止消渴?!薄侗静輦湟芬噍d:“豬肉,其味雋永,食之潤(rùn)腸胃,生精液,澤皮膚?!彼砸策m宜陰虛體質(zhì)者食用。
雞蛋
性平,味甘,不僅能益氣養(yǎng)血,而且無(wú)論雞蛋白或雞蛋黃,均有滋陰潤(rùn)燥的作用。雞蛋被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是很好的蛋白質(zhì)食品,其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黃磷蛋白,是很完全的蛋白質(zhì)。凡陰虛之人食之頗宜,尤其是雞蛋同大豆一起食用,如民間習(xí)慣用雞蛋與豆?jié){同食,更有益處。
牛奶
性平,味甘,不僅營(yíng)養(yǎng)豐富,更具有滋陰養(yǎng)液、生津潤(rùn)燥的功效。歷代醫(yī)家對(duì)牛奶的滋陰作用頗多贊譽(yù),或稱牛奶“潤(rùn)肌止渴”,“潤(rùn)皮膚”,“潤(rùn)大腸”,或曰“滋潤(rùn)五臟”,“滋潤(rùn)補(bǔ)液”。凡體質(zhì)屬陰虛者,宜常食之,裨益頗多。
甲魚(yú)
性平,味甘,有滋陰涼血作用,為清補(bǔ)佳品,對(duì)陰虛之人,食之最宜?!侗静輦湟分姓f(shuō)它能“涼血滋陰”?!峨S息居飲食譜》也認(rèn)為甲魚(yú)可以“滋肝腎之陰,清虛勞之熱”。所以,甲魚(yú)對(duì)陰虛血熱或陰虛火旺、虛勞骨蒸者,更為適宜。甲魚(yú)的背殼,又稱鱉甲,也有滋陰補(bǔ)血作用,陰虛之人食之亦宜。
龜肉
性平,味甘咸,能滋陰補(bǔ)血,故陰虛者宜食之。《醫(yī)林纂要》中就曾說(shuō)它能“治骨蒸勞熱,陰虛血熱之癥”。由烏龜殼加工而成的龜板或龜板膠,同樣具有滋陰補(bǔ)血的功效,陰虛之人也宜服食。
干貝
又稱江珧柱、馬甲柱,為一種海鮮食品。性平,味甘咸,能滋陰補(bǔ)腎?!侗静萸笳妗氛f(shuō)它能“滋真陰”?!侗静輳男隆贩Q它“療消渴”。干貝肉質(zhì)細(xì)嫩,味道鮮美,屬高蛋白食品,故陰虛之人宜常用干貝燉湯,最為有益。
海參
有滋陰、補(bǔ)血、益精、潤(rùn)燥的作用?!端幮钥肌氛f(shuō)它“降火滋腎”?!妒澄镆思伞芬噍d:“海參補(bǔ)腎精,益精髓”。清代食醫(yī)王孟英認(rèn)為海參能“滋陰,補(bǔ)血,潤(rùn)燥”。海參是一種高蛋白低脂肪的海味珍品,大能補(bǔ)益,又能滋陰,陰虛體質(zhì)宜常食之。
雞蛋
性平,味甘,不僅能益氣養(yǎng)血,而且無(wú)論雞蛋白或雞蛋黃,均有滋陰潤(rùn)燥的作用。雞蛋被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是很好的蛋白質(zhì)食品,其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黃磷蛋白,是很完全的蛋白質(zhì)。凡陰虛之人食之頗宜,尤其是雞蛋同大豆一起食用,如民間習(xí)慣用雞蛋與豆?jié){同食,更有益處。
牛奶
性平,味甘,不僅營(yíng)養(yǎng)豐富,更具有滋陰養(yǎng)液、生津潤(rùn)燥的功效。歷代醫(yī)家對(duì)牛奶的滋陰作用頗多贊譽(yù),或稱牛奶“潤(rùn)肌止渴”,“潤(rùn)皮膚”,“潤(rùn)大腸”,或曰“滋潤(rùn)五臟”,“滋潤(rùn)補(bǔ)液”。凡體質(zhì)屬陰虛者,宜常食之,裨益頗多。
甲魚(yú)
性平,味甘,有滋陰涼血作用,為清補(bǔ)佳品,對(duì)陰虛之人,食之最宜。《本草備要》中說(shuō)它能“涼血滋陰”?!峨S息居飲食譜》也認(rèn)為甲魚(yú)可以“滋肝腎之陰,清虛勞之熱”。所以,甲魚(yú)對(duì)陰虛血熱或陰虛火旺、虛勞骨蒸者,更為適宜。甲魚(yú)的背殼,又稱鱉甲,也有滋陰補(bǔ)血作用,陰虛之人食之亦宜。
龜肉
性平,味甘咸,能滋陰補(bǔ)血,故陰虛者宜食之?!夺t(yī)林纂要》中就曾說(shuō)它能“治骨蒸勞熱,陰虛血熱之癥”。由烏龜殼加工而成的龜板或龜板膠,同樣具有滋陰補(bǔ)血的功效,陰虛之人也宜服食。
干貝
又稱江珧柱、馬甲柱,為一種海鮮食品。性平,味甘咸,能滋陰補(bǔ)腎?!侗静萸笳妗氛f(shuō)它能“滋真陰”?!侗静輳男隆贩Q它“療消渴”。干貝肉質(zhì)細(xì)嫩,味道鮮美,屬高蛋白食品,故陰虛之人宜常用干貝燉湯,最為有益。
海參
有滋陰、補(bǔ)血、益精、潤(rùn)燥的作用?!端幮钥肌氛f(shuō)它“降火滋腎”?!妒澄镆思伞芬噍d:“海參補(bǔ)腎精,益精髓”。清代食醫(yī)王孟英認(rèn)為海參能“滋陰,補(bǔ)血,潤(rùn)燥”。海參是一種高蛋白低脂肪的海味珍品,大能補(bǔ)益,又能滋陰,陰虛體質(zhì)宜常食之。
蛤蜊
性寒,味咸,能滋陰、化痰、軟堅(jiān)。古代醫(yī)家認(rèn)為“蛤蜊功同蚌蜆,滋陰明目”。明?繆希雍曾經(jīng)指出:“蛤蜊其性滋潤(rùn)而助津液,故能潤(rùn)五臟,止消渴,開(kāi)胃也?!笨梢?jiàn)陰虛體質(zhì)或陰虛病人,包括糖尿病、干燥綜合癥、結(jié)核病以及腫瘤病等,食之頗宜。
蚌肉
含有豐富的蛋白質(zhì)和維生素,有滋陰、清熱、明目的功效。清?王孟英也認(rèn)為蚌肉能“清熱滋陰,養(yǎng)肝涼血?!标幪撝顺S冒鋈忪袦秤茫顬檫m宜。
烏賊魚(yú)
性平,味咸,既能補(bǔ)血,又善滋陰?!夺t(yī)林纂要》就曾說(shuō)它“大能養(yǎng)血滋陰”。清代醫(yī)家黃宮繡亦云:烏賊魚(yú)肉“其性屬陰,入肝補(bǔ)血,入腎滋水?!睂?duì)肝腎陰虛者,食之最宜。
鰒魚(yú)
又稱石決明肉。有滋陰清熱、益精明目的作用。如《醫(yī)林纂要》說(shuō)它“補(bǔ)心暖肝,滋陰明目”。清?王孟英亦說(shuō):“補(bǔ)肝腎,益精明目,愈骨蒸勞熱。”鯉魚(yú)是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的高蛋白食品,尤其是對(duì)肝腎陰虛的目翳目暗或雀目夜盲,對(duì)結(jié)核病陰虛的低熱不解、潮熱、骨蒸盜汗,對(duì)癌癥患者的陰虛體質(zhì),最為適宜。
梨
有生津、潤(rùn)燥、清熱的作用,對(duì)肺陰虛,或熱病后陰傷者最宜?!侗静萃ㄐ吩f(shuō)梨“熟者滋五臟之陰”。《重慶堂隨筆》還說(shuō):“溫?zé)嵩锊?,及陰虛火熾,津液燔涸者,搗汁飲之立效?!?
桑椹
性寒,味甘,有滋陰補(bǔ)血之功,最能補(bǔ)肝腎之陰?!侗静菔觥氛J(rèn)為:“烏椹益陰氣便益陰血”?!侗静萁?jīng)疏》亦稱桑椹“為涼血補(bǔ)血益陰之藥”,還說(shuō)“消渴由于內(nèi)熱,津液不足,生津故止渴,五臟皆屬陰,益陰故利五臟?!庇绕涫歉文I陰虛體質(zhì)之人出現(xiàn)消渴、目暗、耳鳴者,食之最宜。
枸杞子
性平,味甘,有滋陰益壽之功,尤其是對(duì)肝腎陰虛的腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、視物昏花、耳鳴耳聾,或是肺陰虛的結(jié)核病盜汗、虛勞咳嗽,糖尿病的陰虛消渴等,食之更佳。
燕窩
性平,味甘,有補(bǔ)氣陰的功用,尤其能益肺陰,為清補(bǔ)佳品。凡陰虛體質(zhì),尤其是肺陰虛者,如肺結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張、肺痿、老年氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎等,最宜食之。清代醫(yī)家張璐說(shuō)它能“調(diào)補(bǔ)虛勞,治咳吐紅痰”。吳儀洛說(shuō):“燕窩大養(yǎng)肺陰,補(bǔ)而能清?!薄侗静菰傩隆分幸灿小按笱a(bǔ)元?dú)?,?rùn)肺滋陰”的記載。
銀耳
性平,味甘淡,有滋陰養(yǎng)胃、生津潤(rùn)燥的作用。銀耳含有豐富的膠質(zhì)、多種維生素和17種氨基酸、銀耳多糖和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),為民間最常用的清補(bǔ)食品,尤其是對(duì)肺陰虛和胃陰虛者,最為適宜。
西洋參
性涼,味甘微苦,能益氣養(yǎng)陰,對(duì)氣陰兩傷之人最宜?!侗静輳男隆氛f(shuō):“虛而有火者相宜”。《藥性考》亦云:“西洋參補(bǔ)陰退熱。”《增訂偽藥條辨》還說(shuō):“西洋參滋陰降火?!彼裕幪摶蚣鏆馓?,兼肺虛,或陰虛火旺者,食之最宜。陰虛之人忌吃人參,這是因?yàn)槿藚⑿詼?,有助火之弊,若改用西洋參,清補(bǔ)氣陰,最為合拍。正如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》所說(shuō):“西洋參,性涼而補(bǔ),凡欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者,皆可以此代之。”
獺肉
俗稱水狗肉。能補(bǔ)虛弱,并能養(yǎng)陰除虛熱,故凡陰虛體質(zhì)或陰虛內(nèi)熱骨蒸之人,食之頗宜?!夺t(yī)林纂要》中即云:“獺肉益陰?!薄侗静輬D經(jīng)》也說(shuō)它“主骨蒸熱勞”。獺肝也能養(yǎng)陰除蒸,所以,陰虛體質(zhì)者,食之亦宜。
阿膠
性平,味甘,既能補(bǔ)血,又能滋陰。正如《本草綱目》所言:“阿膠,大要只是補(bǔ)血與液。陰不足者,補(bǔ)之以味,阿膠之甘,以補(bǔ)陰血?!庇绕涫欠文I陰虛之人,食之尤宜。
海參
屬補(bǔ)陰食品,有滋腎益精、養(yǎng)血潤(rùn)燥的作用?!侗静萸笤分芯驼f(shuō)它“潤(rùn)五臟”?!峨S息居飲食譜》也認(rèn)為海參“滋陰”。故凡陰虛體質(zhì)者食之頗宜。
此外,陰虛體質(zhì)還宜服食牡蠣肉、鮫魚(yú)、馬奶、羊奶、酸奶、蜆肉、淡菜、蛙肉、蹄筋、豆腐漿、菠菜、青菜、黃芽菜、山藥、銀耳、蘑菇、金針菇、草菇、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄、枸杞頭、綠豆芽、甘蔗、酸梅湯、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、草莓、柚子、無(wú)花果、香蕉、西瓜、蜂蜜、蜂王漿、芝麻、南北沙參、地黃、何首烏、白芍等。
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