灌腸癖是性心理障礙的一種類型。

　　性心理發(fā)展過程中(直至成年)遭遇到心理挫折皆可退行并固著于肛欲期，以戀糞癖、灌腸癖等等表現(xiàn)出來。

灌腸癖是由什么原因引起的？

　　一、遺傳因素：性心理障礙的發(fā)生與一定的人格缺陷有關(guān)，但各型間缺乏特定的和一致的人格，如露陰癖最多見于具有抑制性特征的內(nèi)向性人格的人。家族性易性癖病例的發(fā)現(xiàn)也提示其發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系。

　　二、軀體因素：性心理障礙的發(fā)生與發(fā)展與人類性腺活動(dòng)階段有關(guān)，一般在青春期開始明顯，隨年齡增長至更年期，性心理障礙的行為亦趨向緩和。

　　三、環(huán)境因素：家庭的影響對性心理障礙的發(fā)生起著重要作用，兒童期是性心理發(fā)育的重要階段，家庭及周圍環(huán)境的影響往往招致嚴(yán)懲的后果。與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位及文化程度有一定聯(lián)系。

　　四、性心理障礙的病理心理本質(zhì)：Freud認(rèn)為變態(tài)的性活動(dòng)是他們幼年性經(jīng)歷的再現(xiàn)和延續(xù)。因此，在成人表現(xiàn)出強(qiáng)烈的幼年兒童式性活動(dòng)就是性心理障礙的病理心理本質(zhì)。怕羞、膽怯拘謹(jǐn)及缺少排解心理困境和應(yīng)變能力的個(gè)性，創(chuàng)傷性心理誘因等都是發(fā)病的條件。

灌腸癖應(yīng)該如何診斷？

　　性心理障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　性身份障礙

　　女性：

　　(1)持久和強(qiáng)烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性(并非因看到任何文化或社會(huì)方面的好處，而希望成為男性)或堅(jiān)持自己是男性，并至少有下列1項(xiàng)：

　?、俟虉?zhí)地表明厭惡女裝，并堅(jiān)持穿男裝;

　?、诠虉?zhí)地否定女性解剖結(jié)構(gòu)，至少可由下列1項(xiàng)證實(shí)：明確表示已經(jīng)有，或?qū)㈤L出陰莖;不愿取蹲位排尿;明確表示不愿意乳房發(fā)育或月經(jīng)來潮;

　　(2)上述障礙至少已持續(xù)6個(gè)月。

　　男性：

　　(1)持久和強(qiáng)烈地為自己是男性而痛苦，渴望自己是女性(并非因看到任何文化或社會(huì)方面的好處，而希望成為女性)或堅(jiān)持自己是女性，并至少有下列1項(xiàng)：

　?、賹Ｗ⒂谂猿Ｒ?guī)活動(dòng)，表現(xiàn)為偏愛女性著裝或強(qiáng)烈渴望參加女性的游戲或娛樂活動(dòng)，拒絕參加男性的常規(guī)活動(dòng);

　　②固執(zhí)地否定男性解剖結(jié)構(gòu)，至少可由下列1項(xiàng)證實(shí)：斷言將長成女人(不僅是角色方面);明確表示陰莖或睪丸令人厭惡;認(rèn)為陰莖或睪丸即將消失，或最好沒有;

灌腸癖容易與哪些癥狀混淆？

　　窺淫癖：窺淫癖的患者一般都是成年男性，窺淫癖屬于性心理障礙中常見的一種，患者往往心理都有愧疚感，知道自己犯了錯(cuò)誤，就是難以控制自己的行為，很多患者根本就沒有意識到自己得了疾病。

　　窺陰癖(Voyeurism)在暗中窺視異體裸體或性活動(dòng)，以取得性的滿足，伴有當(dāng)場自慰或事后回憶窺視景象時(shí)自慰。常于15歲前開始，成年后確診。均為男性。

灌腸癖應(yīng)該如何預(yù)防？

　　目前尚缺乏根本性防治措施，以精神治療為主，常用方法有領(lǐng)悟、疏導(dǎo)等心理治療、厭惡治療。有人同時(shí)采用厭惡療法與內(nèi)隱致敏法治療，并鼓勵(lì)其正常的異性戀行為，取得較好效果。在患者主動(dòng)配合下，行為治療可改變患者的變態(tài)性行為。藥物治療僅起對癥治療或輔助精神治療的作用。電抽搐與精神外科治療，收效甚微。

　　有異常性行為的性心理障礙，特征是有變換自身性別的強(qiáng)烈欲望(性身份障礙);采用與常人不同的異常性行為滿足性欲(性偏好障礙);不引起常人性興奮的人物，對這些人有強(qiáng)烈的性興奮作用(性指向障礙)。除此之外，與之無關(guān)的精神活動(dòng)均無明顯障礙。不包括單純性欲減退、性欲亢進(jìn)，及性生理功能障礙。

　　具體療法：

　?、?、脫離相關(guān)物體或環(huán)境;

　?、?、認(rèn)知領(lǐng)悟療法(與精神分析差不多);

　　③、性教育;

　　④、結(jié)婚療法;

　　⑤、支持性心理療法;

　?、蕖⑹鑼?dǎo)療法;

　?、?、移情療法;

　　⑧、清心療法;

　?、帷拹函煼?給予疼痛性的刺激或心理打擊，在不然對感覺進(jìn)行特殊刺激以破壞條件反射，比如讓患者聞“氨水”等);

　　⑩、在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗雄激素藥物。