回盲瓣功能不全癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [外科] [消化內(nèi)科]
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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回盲瓣功能不全臨床表現(xiàn)為回盲瓣綜合癥?;孛ぐ昃C合征(ileocecal valve syndrome)又名回盲括約肌綜合征。系指由各種原因所致的回盲瓣非特異性水腫而言。臨床表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、右下腹疼痛及體重減輕。青壯年男性及肥胖女性多見。如回盲瓣與突出的回腸粘膜一起脫入盲腸,可稱回盲瓣脫垂綜合征(ileocecal valve prolapse syndrome),又稱回盲部脂
病因病理
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回盲瓣功能不全是由什么原因引起的?
Rigler將本征病因總結(jié)為5類:
?、偎[:特發(fā)性或損傷性;
②回腸粘膜疝入或脫垂入結(jié)腸;
?、壅衬は轮径逊e;
④回盲部良、惡性腫瘤;
?、堇奂盎孛ぐ甑难装Y:寄生蟲性(阿米巴原蟲)、非特異性(Crohn病)。
本癥回盲瓣呈充血、水腫、肥厚等改變,有的甚至有瘢痕形成。由于回盲部病變,回盲括約肌反射性活動亢進(jìn),致使該括約肌痙攣或增生,末段回腸需加強(qiáng)活動,才能克服其阻力,從而造成回腸蠕動增強(qiáng),腸內(nèi)容物推進(jìn)加快,出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。Smith認(rèn)為,回盲瓣肥大可為彌漫性脂肪瘤性浸潤。
癥狀檢查
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回盲瓣功能不全應(yīng)該如何診斷?
本征無特異性臨床表現(xiàn),易與慢性闌尾炎混淆,診斷常需X線鋇灌腸檢查,或纖維結(jié)腸鏡檢查,以發(fā)現(xiàn)典型的回盲瓣改變。少數(shù)患者,需剖腹探查才能確診。
主要癥狀有反復(fù)發(fā)作性腹瀉,右下腹疼痛,伴體重下降。還可有食欲減退、腹脹等消化功能紊亂癥狀。體征有右下腹壓痛,但無反跳痛及肌緊張。
因回盲瓣脫垂者,往往腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。右下腹可觸及包塊,或伴有不同程度的直腸出血。
鑒別
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回盲瓣功能不全容易與哪些癥狀混淆?
回盲瓣功能不全的鑒別診斷:
慢性闌尾炎:性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等。
預(yù)防
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回盲瓣功能不全應(yīng)該如何預(yù)防?
多由于先天回盲瓣結(jié)構(gòu)異常,難以預(yù)防。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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