黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，好發(fā)于14～30 歲的年輕女性，因此，有人稱之為“青春殺手”。

黃體破裂是由什么原因引起的？

　　一是自動破裂。正常情況下，黃體內(nèi)有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黃體內(nèi)的壓力，從而發(fā)生自發(fā)性破裂。有人認(rèn)為，血管黃體化期間，功能不全，易發(fā)生黃體內(nèi)毛細(xì)血管出血，從而導(dǎo)致黃體破裂。

　　二是外力作用的結(jié)果。如下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔內(nèi)壓力突然升高，可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。此外，性生活時女性生殖器官擴(kuò)張充血，黃體內(nèi)張力升高，加上男方動作粗魯，婦方下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊，也可導(dǎo)致黃體破裂。

　　三是性交引起。性生活時，生殖器官擴(kuò)張充血，達(dá)到性高潮時，肌肉組織可呈痙攣性收縮，致使黃體內(nèi)張力升高，如男性性交動作粗魯，女方下腹受到強(qiáng)烈沖擊，則會導(dǎo)致黃體破裂。因此性交后女方出現(xiàn)下腹部疼痛時，決不可麻痹大意。

黃體破裂應(yīng)該如何診斷？

　　1.病人無停經(jīng)史，發(fā)病往往在兩次月經(jīng)期中間或月經(jīng)前期;性交后發(fā)病史。

　　2.起病急驟，下腹突然劇痛，短時間后成為持續(xù)性墜痛，可逐漸減輕或又轉(zhuǎn)劇。少數(shù)病人可有惡心、嘔吐。一般無陰道流血(外出血)，內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克及直腸刺激癥狀。

　　3.腹部檢查：有明顯壓痛、反跳痛。內(nèi)出血多者，叩診有移動性濁音。陰道檢查：子宮正常大小，后穹窿觸痛，附件可觸及境界不清的軟包塊，有壓痛。

　　4.白細(xì)胞計數(shù)及分類，中性百分率均增高，紅細(xì)胞及血色素下降。

黃體破裂容易與哪些癥狀混淆？

　　黃體破裂常發(fā)生于右側(cè)，但缺乏典型癥狀，應(yīng)與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)相鑒別。

　　1、急性闌尾炎：闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其預(yù)后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內(nèi)康復(fù)，死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。闌尾炎是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。闌尾炎是闌尾的炎癥，最常見的腹部外科疾病。

　　2、輸卵管妊娠破裂：卵子在輸卵管壺腹部受精，受精卵因某些原因在輸卵管被阻，而在輸卵管的某一部分著床、發(fā)育，發(fā)生輸卵管妊娠。以壺腹部妊娠為最多，占50～70%;其次為峽部，占30～40%;傘部、間質(zhì)部最少見，占1～2%。

　　3、流產(chǎn)：流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見疾病，其主要癥狀為出血與腹痛。如處理不當(dāng)或處理不及時，可能遺留生殖器官炎癥，或因大出血而危害孕婦健康，甚至威脅生命。流產(chǎn)易與婦科某些疾病混淆。妊娠于28周前終止，胎兒體重少于1000克，稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)發(fā)生于孕12周前者，稱為早期流產(chǎn)。發(fā)生于12周后者，稱為晚期流產(chǎn)。

黃體破裂應(yīng)該如何預(yù)防？

　　青春期少女須在月經(jīng)周期后期注意自我保護(hù), 如運動要適度、不負(fù)重物; 患有咳嗽、習(xí)慣性便秘等病時要及時治療, 以防患于未然。一旦發(fā)生黃體破裂, 必須立即到醫(yī)院進(jìn)行診治。