正常狀態(tài)下，人體腹腔內(nèi)有少量液體(一般少于200ml)，對(duì)腸道蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加，超過(guò)200ml時(shí)，稱為腹水(ascites)。

腹水是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)其性狀、特點(diǎn)，通常分為漏出性、滲出性和血性三大類。漏出性腹水常見(jiàn)原因有：肝源性、心源性、靜脈阻塞性、腎源性、營(yíng)養(yǎng)缺乏性、乳糜性等;滲出性腹水常見(jiàn)原因有：自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，繼發(fā)性腹膜炎(包括癌性腹水)，結(jié)核性腹膜炎，胰源性、膽汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;血性腹水常見(jiàn)原因有：急性門(mén)靜脈血栓形成、肝細(xì)胞癌結(jié)節(jié)破裂、急性亞大塊肝壞死、肝外傷性破裂、肝動(dòng)脈瘤破裂、宮外孕等。

(二)發(fā)病機(jī)制

腹水的形成是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收失去動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果，每種疾病腹水的形成機(jī)制是幾個(gè)因素聯(lián)合或單獨(dú)作用所致。

1.全身性因素

(1)血漿膠體滲透壓降低：血漿膠體滲透壓主要依靠白蛋白來(lái)維持。血漿白蛋白低于25g/L或同時(shí)伴有門(mén)靜脈高壓，液體容易從毛細(xì)血管漏入組織間隙及腹腔，若水分漏入腹腔則形成腹水。此種情況見(jiàn)于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成減少)、營(yíng)養(yǎng)缺乏(蛋白攝入不足)、腎病綜合征與蛋白丟失性胃腸病等情況。

(2)鈉、水潴留：常見(jiàn)于心、腎功能不全及中晚期肝硬化伴繼發(fā)性醛固酮增多癥。肝硬化與右心衰竭時(shí)，利鈉因子活性降低，使腎近曲小管對(duì)鈉的重吸收增加。近年認(rèn)為近曲小管的鈉重吸收機(jī)制較醛固酮作用于遠(yuǎn)曲小管更為重要;心功能不全及晚期肝硬化引起大量腹水使有效血容量減少，刺激容量感受器及腎小球裝置;交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng);抗利尿激素釋放增加，使腎血流量減低，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎小管回吸收增加，促使鈉、水潴留，使腹水持續(xù)不退，因此認(rèn)為腎臟的鈉、水潴留是腹水的持續(xù)因素。

(3)內(nèi)分泌障礙：肝硬化或肝功能不全時(shí)，肝降解功能減退。一方面抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低致鈉、水潴留;另一方面血液循環(huán)中一些擴(kuò)血管性血管活性物質(zhì)濃度增高，這些物質(zhì)引起外周及內(nèi)臟小動(dòng)脈阻力減低，心排血量增加，內(nèi)臟處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)。由于內(nèi)臟血管床擴(kuò)張，內(nèi)臟淤血，造成有效循環(huán)血容量相對(duì)不足及低血壓，機(jī)體代償性釋放出血管緊張素Ⅱ及去甲腎上腺素，以維持血壓。這樣因反射性地興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放出一些縮血管物質(zhì)，使腎血流量減低，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，加之抗利尿激素釋放，引起腎小管鈉、水回吸收增加，導(dǎo)致鈉、水潴留并形成腹水。

2.局部性因素

(1)液體靜水壓增高：因肝硬化及門(mén)靜脈外來(lái)壓迫或其自身血栓形成導(dǎo)致門(mén)靜脈及其毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高，進(jìn)而引起腹水。

(2)淋巴流量增多、回流受阻：肝硬化時(shí)因門(mén)靜脈及肝竇壓明顯增高，包膜下淋巴管如枯樹(shù)枝狀，吸收面積縮小，淋巴液生長(zhǎng)增加，超過(guò)了淋巴循環(huán)重吸收的能力，引起淋巴液淤積。由淋巴管漏出經(jīng)腹膜臟層或肝表面進(jìn)入腹腔，加重腹水的積聚，在腹膜后腫瘤、縱隔腫瘤、絲蟲(chóng)病等所引起的胸導(dǎo)管或乳糜池阻塞，以及損傷性破裂、乳糜漏入腹腔形成乳糜性腹水。

(3)腹膜血管通透性增加：腹膜的炎癥、癌腫浸潤(rùn)或臟器穿孔，引起膽汁、胰液、胃液、血液的刺激，均可促使腹膜的血管通透性增加引起腹水。

(4)腹腔內(nèi)臟破裂：實(shí)質(zhì)性或空腔臟器破裂與穿孔可分別引起胰性腹水、膽汁性腹水、血性腹水及血腹。

腹水有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

對(duì)腹水的體格檢查除有移動(dòng)性濁音外常有原發(fā)病的體征。由心臟疾病引起的腹水查體時(shí)可見(jiàn)有發(fā)紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴(kuò)大、心前區(qū)震顫、肝脾腫大、心律失常、心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃無(wú)光澤，皮膚鞏膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張、肝脾腫大等體征。腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白，周圍水腫等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛，腹壁有柔韌感可考慮結(jié)核性腹膜炎?；颊哂邢?、惡病質(zhì)、淋巴結(jié)腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。

腹水的診斷一般較容易，腹腔內(nèi)積液超出500ml，叩診可檢出腹部移動(dòng)性濁音，大量腹水時(shí)可有液波震顫;少于500ml的腹水可借超聲和腹腔穿刺檢出，超聲示肝腎交界部位有暗區(qū)。CT的靈敏度不如超聲。引起漏出性腹水、滲出性腹水(包括乳糜性腹水、血性腹水)的常見(jiàn)病因或疾病可歸納如下，以供診斷時(shí)參考或借鑒。

1.漏出性腹水

(1)肝源性：常見(jiàn)于重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原發(fā)性肝癌等。

(2)營(yíng)養(yǎng)不良性：已較少見(jiàn)。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者血漿白蛋白常降低，可引起水腫及漏出性腹水。

(3)腎源性：見(jiàn)于急、慢性腎炎，腎功能衰竭，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。

(4)心源性：見(jiàn)于慢性右心功能不全或縮窄性心包炎等。

(5)胃腸源性：主要見(jiàn)于各種胃腸道疾病導(dǎo)致的蛋白質(zhì)從胃腸道丟失的疾病，如腸結(jié)核、胃腸克羅恩病、惡性淋巴瘤、小腸淋巴管擴(kuò)張癥、先天性腸淋巴管發(fā)育不良、兒童及成人乳糜瀉等。

(6)靜脈阻塞性：常見(jiàn)于肝靜脈阻塞綜合征(Budd-Chiari Syndrome)、下腔靜脈阻塞或受壓、門(mén)靜脈炎、門(mén)靜脈阻塞、血栓形成或受壓等。

(7)黏液水腫性：見(jiàn)于甲狀腺功能減退、垂體功能減退癥等所致的黏液性水腫。

2.滲出性腹水

(1)腹膜炎癥：常見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、腹腔臟器穿孔導(dǎo)致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎(包括腹腔或盆腔內(nèi)惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移)、真菌性腹膜炎、嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)性腹膜炎等。

(2)胰源性：多見(jiàn)于急性壞死性胰腺炎、胰腺假性囊腫、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰管發(fā)育不良等。

(3)膽汁性：多見(jiàn)于膽囊穿孔、膽管破裂，膽囊、膽管手術(shù)或膽管穿刺損傷等。

(4)乳糜性：引起乳糜性腹水的病因較為復(fù)雜，可見(jiàn)于腹腔內(nèi)或腹膜感染(結(jié)核、絲蟲(chóng)病)、惡性腫瘤(如淋巴瘤、胃癌、肝癌)、先天性腹腔內(nèi)或腸淋巴管發(fā)育異常、淋巴管擴(kuò)張或局部性受壓、腹部外傷或腹腔內(nèi)醫(yī)源性損傷及少數(shù)肝硬化、門(mén)靜脈血栓形成及腎病綜合征等。

3.血性腹水 雖然引起血性腹水的原因很多，但一定要有血管或毛細(xì)血管的破裂或血管滲透壓增高或有凝血機(jī)制障礙等因素存在，血液才能滲入或漏入腹腔。

(1)肝臟疾?。褐匕Y肝炎、爆發(fā)性肝衰竭、壞死后性肝硬化、肝癌晚期(主要是凝血機(jī)制障礙、血液從肝包膜表面滲出)，肝細(xì)胞癌癌結(jié)節(jié)破裂、妊娠期自發(fā)性肝破裂、肝動(dòng)脈瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外傷性破裂等。

(2)腹膜疾?。航Y(jié)核性腹膜炎、腹腔或盆腔內(nèi)惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、原發(fā)性腹膜間皮瘤、腹膜或網(wǎng)膜血供障礙等。

(3)腹腔內(nèi)其他病變：如腹主動(dòng)脈瘤破裂、急性出血性壞死性胰腺炎、外傷性或創(chuàng)傷性脾破裂、腹腔內(nèi)其他臟器損傷、腸系膜動(dòng)脈或靜脈栓塞或血栓形成、門(mén)靜脈高壓伴空、回腸靜脈曲張破裂、腹腔內(nèi)淋巴瘤、脾原發(fā)性淋巴瘤、胃癌與結(jié)腸癌漿膜受累、慢性腎炎、尿毒癥。

(4)盆腔內(nèi)病變：宮外孕、黃體破裂、子宮內(nèi)膜異位、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌。

腹水應(yīng)該做哪些檢查？

實(shí)驗(yàn)室檢查常為發(fā)現(xiàn)病因的重要手段。肝功能受損、低蛋白血癥可提示有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示腎功能受損，免疫學(xué)檢查對(duì)肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義。

通過(guò)腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質(zhì)和鑒別腹水的原因。

1.一般性檢查

(1)外觀：漏出液多為淡黃色，稀薄透明，滲出液可呈不同顏色或混濁。不同病因的腹水可呈現(xiàn)不同的外觀，如化膿性感染呈黃色膿性或膿血性;銅綠假單胞菌感染腹水呈綠色;黃疸時(shí)呈黃色;血性腹水見(jiàn)于急性結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因?yàn)閷俜茄仔援a(chǎn)物故仍屬漏出液。

(2)相對(duì)密度：漏出液相對(duì)密度多在1.018以下;滲出液相對(duì)密度多在1.018以上。

(3)凝塊形成：滲出液內(nèi)含有纖維蛋白原及組織、細(xì)胞破壞釋放的凝血活素，故易凝結(jié)成塊或絮狀物。

2.生化檢查

(1)黏蛋白定性(qualitative test of mucin)試驗(yàn)：漏出液為陰性;滲出液為陽(yáng)性。定量，漏出液小于0.25g/L;滲出液大于0.25g/L。

(2)胰性腹水淀粉酶升高。

(3)細(xì)菌學(xué)及組織細(xì)胞學(xué)檢查：腹水離心后涂片染色可查到細(xì)菌，抗酸染色可查到結(jié)核桿菌，必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種?？稍诟顾胁榱黾?xì)胞，對(duì)腹腔腫瘤的診斷非常必要，其敏感度和特異性可達(dá)90%。

1.超聲及CT檢查 不僅可顯示少量的腹水、還可顯示肝臟的大小、肝臟包膜的光滑度，肝內(nèi)占位性病變，心臟的大小、結(jié)構(gòu)、心臟流入道及流出道的情況、血流情況、腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。

2.心電圖檢查 可發(fā)現(xiàn)心律的變化、心臟供血情況。

腹水容易與哪些疾病混淆？

1.巨大卵巢囊腫 女性病人應(yīng)與巨大卵巢囊腫相鑒別。卵巢囊腫在仰臥位時(shí)腹部向前膨隆較明顯，略向上移位，腹兩側(cè)多呈鼓音;卵巢囊腫的濁音不呈移動(dòng)性。尺壓試驗(yàn)：若為卵巢囊腫，腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)可經(jīng)囊腫傳到硬尺，呈節(jié)奏性跳動(dòng)，如為腹水，則硬尺無(wú)此跳動(dòng)。陰道及超聲檢查均有助于鑒別。

2.漏出液與滲出液的鑒別，見(jiàn)表1。

3.良惡性腹水的鑒別 良惡性腹水鑒別指標(biāo)較多，主要有腹水細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)及影像學(xué)等指標(biāo)，但均為非特異性指標(biāo)，為減少和避免判斷失誤，還應(yīng)結(jié)合臨床資料綜合分析，聯(lián)合檢測(cè)，不宜過(guò)分依賴某項(xiàng)指標(biāo)。Gerbes認(rèn)為鑒別良、惡性腹水的診斷程序?yàn)椋旱谝徊绞沁x用敏感性較高的膽固醇作為篩選，排除良性腹水。膽固醇在惡性腹水中顯著增高，尤其大于2.85μmol/L時(shí)，鑒別價(jià)值更大;第二步聯(lián)合使用特異性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脫氧酶(LDH)、腹水鐵蛋白(FA)含量和細(xì)胞學(xué)檢測(cè)作為確診依據(jù)。腹水CEA>15mg/L，腹水CEA/血清CEA>1;腹水LDH>1270U/L或腹水LDH/血清LDH>1.0，腹水FA>100μg/L，腹水FA/血清FA>1，則惡性腹水可能性大，若腹水中找到腫瘤細(xì)胞即可明確診斷;繼之是影像學(xué)診斷以明確病變的部位和范圍。

4.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) 近年來(lái)已廣泛開(kāi)展了血液及腹水的多種惡性腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，對(duì)鑒別良、惡性腹水有重要意義。常用的標(biāo)志物有以下幾種。

(1)癌胚抗原(CEA)相關(guān)的癌癥：結(jié)腸癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、膽管細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)移性腺癌。CEA是第一個(gè)胃腸道腺癌的特征性標(biāo)志物。

(2)甲胎蛋白(AFP)相關(guān)的癌癥：原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、胃癌、生殖腺胚胎瘤。原發(fā)性肝癌者70%～80%的AFP顯著增高。

(3)前列腺癌相關(guān)抗原：PSA、FreePSA。

(4)乳腺癌特異性相關(guān)抗原：CA15-3或BR。

(5)卵巢癌特異性相關(guān)抗原：CA12-5或OV。

(6)消化道腫瘤多種特異性相關(guān)抗原：CA19-9、CA24-2、CA50。

聯(lián)合檢測(cè)多種腫瘤標(biāo)志物可提高診斷陽(yáng)性率。

5.近年來(lái)研究的其他腹水腫瘤標(biāo)記物

(1)內(nèi)皮素(Endotheliolysin，ET)：ET產(chǎn)生于血管內(nèi)皮細(xì)胞，具有強(qiáng)烈而持續(xù)的血管收縮作用，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)它具有許多血管外功能：它是細(xì)胞促有絲分裂劑，參與細(xì)胞生長(zhǎng)代謝，對(duì)細(xì)胞DNA合成，原始基因表達(dá)及細(xì)胞增殖都有一定的影響。國(guó)外已將ET-1引入腫瘤學(xué)研究領(lǐng)域，放射免疫證實(shí)：肺癌、腎癌、乳腺癌、胰腺癌等腫瘤細(xì)胞中均存在ET-1。一般認(rèn)為，在結(jié)核性及惡性腹水中，內(nèi)皮素水平會(huì)顯著升高。

(2)鈣黏附素(Cadherin，Cad)：現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有4種Cad的同種異型因子-E、N、P及L型。而突變型E-cad主要在彌漫型胃癌中表達(dá)，且與癌細(xì)胞的淋巴轉(zhuǎn)移、肝臟和腹膜轉(zhuǎn)移、血行播散以及腫瘤的預(yù)后等顯著相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，用常規(guī)免疫染色法檢測(cè)腹水沉淀細(xì)胞中突變型E-Cad的表達(dá)，鑒別良性、惡性腹水的特異性及敏感性可分別達(dá)97%和72%。

(3)端粒酶(Teloramerase)：端粒酶的激活是惡性腫瘤一個(gè)顯著的生物學(xué)特征，是腫瘤細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞之根本所在。癌性腹水中的端粒酶陽(yáng)性率也顯著高于各種良性腹水，研究發(fā)現(xiàn)，端粒酶對(duì)良惡性腹水鑒別的敏感性和特異性分別為76%和95.7%，但也可出現(xiàn)假陽(yáng)性。

(4)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)：大量研究表明，許多腫瘤組織中都有VEGF的較高表達(dá)，如乳腺癌、腦腫瘤、腎癌、卵巢癌等，與腫瘤的血管形成、發(fā)展及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。血清中可檢測(cè)到VEGF的升高，在腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者中可達(dá)60%以上。46%～96%的惡性腹水標(biāo)本中CEGF的含量超過(guò)675pg/ml。

(5)β絨毛膜促性腺激素(βHCG)：絨毛膜促性腺激素是胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白類激素，有α和β兩個(gè)亞基。由于β亞基決定了免疫學(xué)的激素的特異性，故大多數(shù)檢測(cè)β亞基。許多惡性腫瘤的βHCG值均可升高，其鑒別良惡性腹水的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性可分別達(dá)61%、94%及83%。

(6)多胺檢測(cè)：多胺中精脒(spermldine，SPD)、尸胺(cadaverine，CA)及總多胺(total polyamine，TPA)的聯(lián)合檢測(cè)可較好地鑒別良惡性腹水。多胺與細(xì)胞生長(zhǎng)及增殖有關(guān)，對(duì)調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)DNA、RNA和蛋白質(zhì)的生物合成起重要作用，正常人體內(nèi)含量極少，患有惡性腫瘤時(shí)，腫瘤組織及體液中多胺水平明顯增多。

(7)IL-6、IL-2(SIL-2R)、TNF-α聯(lián)合檢測(cè)：這3種腫瘤標(biāo)志物在多種惡性腹水中可有增高。國(guó)內(nèi)有研究表明，三者的聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肝硬化腹水伴自發(fā)性腹膜炎也有診斷價(jià)值，故可用于鑒別癌性腹水。

綜上所述，雖然一些指標(biāo)可較好地鑒別良惡性腹水，但迄今為止，尚無(wú)一種檢測(cè)方法可達(dá)到100%的準(zhǔn)確，且某些檢測(cè)方法很難在臨床上推廣應(yīng)用，故應(yīng)強(qiáng)調(diào)多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可提高對(duì)腹水鑒別的準(zhǔn)確性。在臨床上確診惡性腹水還應(yīng)結(jié)合其他方法如影像學(xué)檢查、病理檢查等。

腹水可以并發(fā)哪些疾??？

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腹水應(yīng)該如何預(yù)防？

基礎(chǔ)治療

包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。

臥床休息

臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。

飲食治療

豐富的營(yíng)養(yǎng)、足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補(bǔ)充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。

應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。高歌等報(bào)道對(duì)28例頑固性肝硬化腹水患者，在原治療基礎(chǔ)上，短期靜脈給予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次為一療程。結(jié)果顯示病人精神、食欲均顯著改善，16例腹水消退，10例腹水減少，認(rèn)為20% 脂肪乳劑配合治療有助于改善肝硬化頑固性腹水。

腹水治療前的注意事項(xiàng)

首先，肝硬化患者應(yīng)注意自己的日常飲食,病人必須戒煙戒酒。

因?yàn)榫苾?nèi)的酒精經(jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生的甲醛對(duì)肝臟的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被損害，此時(shí)若再飲酒，無(wú)疑是雪上加霜，加快了病情發(fā)展的速度，還極易形成酒精肝。

此外，患者還給食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。

因?yàn)?，高蛋白質(zhì)、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量，補(bǔ)充體內(nèi)所需的各項(xiàng)物質(zhì)，減少肝臟的消耗，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，增加肝細(xì)胞修復(fù)和再生的動(dòng)力,食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用過(guò)多脂肪而導(dǎo)致脂肪肝。

另一方面，也可以起到降低肝細(xì)胞消耗的作用，提高肝細(xì)胞的恢復(fù)速度。

此外，患者在飲食中應(yīng)堅(jiān)持少鹽飲食，并采取少量多餐的方法，以免加重體內(nèi)消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，病人應(yīng)選用易消化，多纖維，少辛辣，無(wú)刺激性和較軟的食物。

因?yàn)楦斡不颊叱?huì)出現(xiàn)食道靜脈受損或出血的癥狀，此時(shí)再食物刺激性和較硬的食物，有可能會(huì)導(dǎo)致食道靜脈破裂產(chǎn)生大出血。

另外，患者應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入量,因?yàn)楦顾霈F(xiàn)的一大部分原因就是體內(nèi)水和鈉的過(guò)量滯留，如果肝硬化患者對(duì)此項(xiàng)不重視的話，極易導(dǎo)致體內(nèi)水和鈉的過(guò)量滯留，引發(fā)腹水出現(xiàn),需要注意的是，患者應(yīng)注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，愉悅身心,除了患者的日常飲食，病人還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，只有徹底地將疾病治愈，才是預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)的最好方法。