頸部搏動癥狀
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- [內(nèi)科] [心血管內(nèi)科]
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介紹
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在每一心動周期中,頸部動脈管壁的周期性起伏。正常人頸部動脈的搏動在安靜時不易見到,劇烈活動時心臟搏出量增加,可見頸動脈微弱搏動。在安靜狀態(tài)下,頸動脈出現(xiàn)明顯的搏動,見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進癥及嚴重貧血病人。
病因病理
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頸部搏動是由什么原因引起的?
如在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動脈的明顯搏動,則見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、動脈導管未閉、嚴重的房室傳導阻滯、嚴重的竇性心動過緩、甲狀腺功能亢進及嚴重貧血、腳氣病性心臟病的病人。此外,焦慮也是一種常見的原因,尤以消瘦的年輕人多見。頸動脈的搏動減弱或小時,提示頸動脈有狹窄或梗阻。
癥狀檢查
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頸部搏動應(yīng)該如何診斷?
正常人觀察不到頸靜脈搏動。三尖瓣關(guān)閉不全的患者在心室收縮時血液可以自右心室逆流入右心房,引起頸靜脈收縮期向上性搏動充盈,頸部可以觀察到搏動。頸靜脈和頸動脈都會發(fā)生搏動,而且部位相近,應(yīng)注意鑒別。頸靜脈的搏動柔和、范圍彌散,觸診時無搏動感,輕輕加壓搏動即可變?nèi)鯐r,臥位比坐位明顯,搏動幅度在呼氣時增強,吸氣減弱;頸動脈的搏動比較強勁,為膨脹性,搏動感明顯,其搏動的幅度不受體位、呼吸的影響。
鑒別
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頸部搏動容易與哪些癥狀混淆?
需與以下癥狀相互鑒別:
頸動脈搏動減弱或消失:頸動脈搏動減弱或消失是多發(fā)性大動脈炎的癥狀之一,多發(fā)性大動脈炎又稱原發(fā)性大動脈炎綜合征、主動脈弓綜合征、無脈癥或Takayasu`s病。東方國家發(fā)病率較高,多見于青年女性。
頸背部肌肉痙攣:頸背部肌肉痙攣是頸椎病的臨床表現(xiàn)之一,頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。
頸部缺血性跳痛:其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適,開始于頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限,頸椎的活動可使疼痛加重,頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解,牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。
預防
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頸部搏動應(yīng)該如何預防?
需到正正規(guī)醫(yī)院檢查治療愈后防復發(fā):俗語說:“ 病來如山倒,病去如抽絲。”形象的比喻病后機體 尚有一個待恢復的狀態(tài)。津液耗傷有一個恢復的過成此時若不慎重,原有的病情有可能遷延和復法。因此,初愈階段,藥物.飲食.精神藥膳等要綜合調(diào)理,并要定期檢查,認真監(jiān)控,是病后防止復發(fā)的重要措施。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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