兒童擦腿綜合征(情感交叉腿綜合征)，國外稱為Masturbation，是兒童通過擦腿引起興奮的一種行為障礙，屬于心理行為異常的一種。在兒童中并不少見，女孩與幼兒更多見。

交叉腿是由什么原因引起的？

　　(一)發(fā)病原因

　　本病征病因尚未明確，局部的刺激，如外陰部的炎癥、濕疹、包皮過長、包莖、蟯蟲感染等常常引起局部瘙癢，是幼兒出現(xiàn)摩擦外生殖器行為的常見誘因，爾后在此基礎(chǔ)上發(fā)展成習(xí)慣動作。亦有的兒童因?yàn)榧拍媾称?，常見于男孩。不良環(huán)境、情緒緊張、焦慮等則常?？杉觿∵@種行為，兒童將此作為緩解情緒焦慮和自慰的一種手段。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　目前研究的結(jié)果，其發(fā)病可能與神經(jīng)介質(zhì)紊亂有關(guān)。可由膽堿系統(tǒng)代謝障礙，進(jìn)而引起多巴胺功能亢進(jìn)所致。

　　具體說來，有兩類學(xué)說，一類稱傳統(tǒng)觀點(diǎn);另一類為神經(jīng)介質(zhì)紊亂學(xué)說。

　　傳統(tǒng)觀點(diǎn)包括：①不良習(xí)慣;②外陰炎癥蟯蟲病等所致;③性早熟。對這些傳統(tǒng)觀點(diǎn)已有持不同見解者予以一一推翻。有些患兒發(fā)病年齡還不足2個(gè)月，故談不上形成習(xí)慣，藥物治療有效，停藥又可復(fù)發(fā)，足以證實(shí)不是“習(xí)慣”。對于外陰充血的患兒采用抗炎治療無效，有蟯蟲者驅(qū)蟲治療癥狀亦未見好轉(zhuǎn)，提出外陰充血是交叉擦腿的結(jié)果而不是外陰炎癥。對臨床癥狀較嚴(yán)重的病例測血促卵泡激素與促黃體酮激素，結(jié)果均正常。陰道深片測激情素水平亦正常，故患兒并無性早熟表現(xiàn)。

　　神經(jīng)介質(zhì)紊亂學(xué)說的依據(jù)是，患兒尿氨基酸分析，有82%增高，癥狀消失后復(fù)查，其中70%恢復(fù)正常，提示本病征可能與氨基酸代謝有關(guān)。另外患兒的鐵蛋白檢查結(jié)果，有75%低于正常，說明儲存鐵缺乏，儲存鐵的減少可導(dǎo)致兒茶酚胺代謝紊亂。兒茶酚胺分解代謝過程中，單胺氧化酶是個(gè)關(guān)鍵酶，也是鐵的依賴酶。因此小兒體內(nèi)需有充足的鐵方能激活單胺氧化酶，以便維持兒茶酚胺正常功能。

交叉腿應(yīng)該如何診斷？

　　血清促卵泡素、促黃體酮激素正常;陰道激情素水平正常;尿氨基酸層析82%升高;血清鐵蛋白低于正常值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

　　腦電圖、B超檢查正常。

　　體格檢查：發(fā)作時(shí)會伴面紅、出大汗。女孩發(fā)作后外陰充血，分泌物增多或陰唇色素加重。男孩陰莖勃起，尿道口稍充血，有輕度水腫。

　　此病的診斷要排除會陰部濕疹、蟯蟲、尿布潮濕或褲子太緊等。

交叉腿容易與哪些癥狀混淆？

　　在診斷習(xí)慣性交叉擦腿之前，必須注意與顳葉癲癇或頓挫型癲癇相鑒別。

交叉腿應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、提高認(rèn)識：由于迄今許多醫(yī)生對本癥尚不夠了解，因此防治本征的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)及早診斷。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有本征跡象，要冷靜對待，不要緊張，對患兒不要責(zé)罵、不要懲罰，也不要強(qiáng)行制止其發(fā)作。

　　2、及時(shí)轉(zhuǎn)移：當(dāng)患兒將要發(fā)作或正在發(fā)作時(shí)，家長應(yīng)裝作若無其事的樣子將患兒抱起來走走，或給患兒玩具玩玩，或和患兒“逗逗樂”，或領(lǐng)患兒出去玩耍，以轉(zhuǎn)移孩子的注意力。

　　3、按時(shí)作息：要養(yǎng)成按時(shí)睡眠的好習(xí)慣，晚上不要過早上床，早晨不要晚起賴床，以減少“夾腿”發(fā)作的機(jī)會。

　　4、去除原因：家長要注意患兒會陰部衛(wèi)生，去除各種不良刺激;如果患兒有蟯蟲、濕疹等，要及時(shí)請醫(yī)生治療。母親要多給兒童情感上的溫暖，多跟孩子接觸，避免讓兒童處于孤獨(dú)、無聊的狀態(tài)，培養(yǎng)兒童的廣泛興趣，多引導(dǎo)進(jìn)行戶外活動，培養(yǎng)對外界的興趣轉(zhuǎn)移注意力。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童有摩擦動作時(shí)，父母先不要著急，應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)，及時(shí)治療相關(guān)疾病，如果是心理因素引起，則應(yīng)進(jìn)行心理治療。盡快明確診斷，對癥下藥。