間歇性尿蛋白癥狀
介紹
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間歇性蛋白尿是指尿蛋白定量超過正常水平,但并非每次尿檢均異常。間歇性蛋白尿多見于生長發(fā)育較快的青少年,通常會(huì)有循環(huán)系統(tǒng)不太穩(wěn)定的表現(xiàn),如體位性低血壓及指端發(fā)鉗。
病因病理
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間歇性尿蛋白是由什么原因引起的?
這一類蛋白尿常見于以下三種情形:良性暫時(shí)性蛋白尿,功能性蛋白尿,直立性蛋白尿:
反復(fù)感染的膀胱炎,腎盂腎炎,會(huì)出現(xiàn)尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就會(huì)消失;而高血壓,心衰竭等疾病會(huì)隨病情的好壞而出現(xiàn)間歇性尿蛋。
癥狀檢查
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間歇性尿蛋白應(yīng)該如何診斷?
經(jīng)多次任意尿檢測,近半數(shù)出現(xiàn)無任何原因的尿蛋白陽性(尿檢呈現(xiàn)+號(hào)),此類患者腎活檢可正常或腎小球、間質(zhì)有輕微病變,預(yù)后良好,數(shù)年后尿蛋白可完全消失。僅有極少數(shù)腎病理檢測為IgA腎病、膜性腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化改變,因此,也有部分發(fā)展成腎功能不全者。
鑒別
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間歇性尿蛋白容易與哪些癥狀混淆?
這一類蛋白尿常見于以下三種情形:
?、?良性暫時(shí)性蛋白尿:常無腎臟疾病,僅僅在體檢時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,隨后又很快消失,往往無臨床意義,預(yù)后良好。
② 功能性蛋白尿:指尿蛋白增多而無實(shí)質(zhì)性腎臟病者。功能性蛋白尿的處理在于尋找原因,若無腎疾病存在,在去除病因后蛋白尿常可自行消失。功能性蛋白尿的常見原因:高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、使用去甲腎上腺素、充血性心力衰竭、重癥脊柱凸,注射白蛋白或血漿蛋白(溢出性蛋白尿);
?、?直立性蛋白尿:只存在于直立位,臥位時(shí)消失的蛋白尿稱為直立性蛋白尿。尿蛋白排出量一般不超過1.0g/24h,預(yù)后良好。
預(yù)防
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間歇性尿蛋白應(yīng)該如何預(yù)防?
診斷為膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿道感染癥,必須保持平靜,服用醫(yī)師所指示的藥物。
診斷為腎炎、腎病變時(shí),必須接受腎機(jī)能檢查。其檢查結(jié)果不良時(shí),就要限制運(yùn)動(dòng),并實(shí)施飲食療法。腎障礙的治療基本在于飲食療法,由此可知飲食療法是十分重要的,所以必須遵守醫(yī)師指示,控制一日內(nèi)食鹽與蛋白質(zhì)的攝取量。間歇性蛋白尿的預(yù)后良好。