頸椎分節(jié)異常癥狀
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介紹
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頸椎分節(jié)不良也稱頸椎融合畸形,為兩個(gè)或兩個(gè)以上頸椎融合性畸形,表現(xiàn)為頸椎數(shù)目減少,頸項(xiàng)縮短,頭頸部運(yùn)動(dòng)受限,并常伴有其他部位的畸形,少數(shù)患者可伴有神經(jīng)系統(tǒng)障礙。
病因病理
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頸椎分節(jié)異常是由什么原因引起的?
目前認(rèn)為在胚胎的3~7脊椎的生骨節(jié)細(xì)胞(亦稱脊梁骨,由形態(tài)特殊的椎骨和椎間盤連結(jié)而成,位于背部正中,上連顱骨,中部與肋骨相連,下端和髖骨組成骨盆。自上而下有頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、1塊骶骨(由5塊骶椎合成)和1塊尾脊骨(由4塊尾椎合成)。脊柱內(nèi)部自上而下形成一條縱行的脊管,內(nèi)有脊髓。)異常移動(dòng)而引發(fā)此病。
癥狀檢查
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頸椎分節(jié)異常應(yīng)該如何診斷?
患者頸部較正常人短、枕部發(fā)際降低和頭部運(yùn)動(dòng)受限。少數(shù)患者可合并脊髓空洞癥,先天性耳聾,動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)或面神經(jīng)的麻痹,家族性共濟(jì)失調(diào)癥,智能障礙等。有的患者可有“鏡子動(dòng)作”即一側(cè)上肢的動(dòng)作為另一側(cè)所模仿,但下肢不受影響,隨年齡的增長,該癥狀逐漸不明顯。
鑒別
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頸椎分節(jié)異常容易與哪些癥狀混淆?
1、頸部淋巴結(jié)炎嬰兒患此種疾患時(shí),頭頸同樣可向患側(cè)傾斜,但此時(shí)腫塊伴有明顯的壓痛,且與胸鎖乳突肌不?在同一部位,易于區(qū)別。
2、頸椎椎骨畸形多系先天性椎骨融合畸形所致可根據(jù)X線平片所見及對胸鎖乳突肌檢查等加以鑒別。
3、其他包括各種骨關(guān)節(jié)傷患,如頸椎結(jié)核自發(fā)性寰樞椎脫位等,均應(yīng)注意鑒別少見的脊髓灰質(zhì)炎后遺癥亦可包括斜頸畸形此外,如癔癥性斜頸、習(xí)慣性斜視及頸部扭傷后肌肉痙攣性斜頸等均易混淆應(yīng)除外診斷。
預(yù)防
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頸椎分節(jié)異常應(yīng)該如何預(yù)防?
重視姿勢矯正對斜頸的孩子應(yīng)采取正確的姿勢糾正。哺乳時(shí),孩子取患側(cè)臥位。睡覺時(shí)調(diào)整臥位位置,使陽光或燈光照在病側(cè),發(fā)聲和發(fā)光的玩具以及電視機(jī)、錄音機(jī)等聲音也要來自病側(cè),并可用枕頭墊在病側(cè)。母親坐位橫抱孩子時(shí)要讓病側(cè)向上,通過抬頭,訓(xùn)練頸部的肌肉。
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推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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