靜止性結石癥狀
介紹
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靜止性結石是相對于有癥狀的活動期結石而言,指相對于靜止階段未發(fā)生疼痛或治后疼痛已解除的膽結石,應該與飲食沒有規(guī)律、飲水少有關系的。
病因病理
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靜止性結石是由什么原因引起的?
1.喜靜少動。許多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的時間多,運動和體力勞動少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結晶析出,為形成膽結石創(chuàng)造了條件。另外由于女性身體中雌激素水平高,會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗淤滯,促發(fā)結石形成。絕經后用雌激素者,膽結石發(fā)病率明顯增多。
2.體質肥胖。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,這一嗜好的直接成果就是身體發(fā)福,而肥胖是患膽結石的重要基礎。研究表明,體重超過正常標準15%以上的人,膽結石發(fā)病率比正常人高5倍。40歲以上體胖女性,是膽結石最高發(fā)人群,此時,女性雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。
3.不吃早餐?,F代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利于細菌繁殖,容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐,可促進部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結石的危險。
4.多次妊娠。女性在妊娠期間膽道功能容易出現紊亂,造成平滑肌收縮乏力,使膽囊內膽汁潴留,加之妊娠期血中膽固醇相對增高,容易發(fā)生沉淀,形成膽結石的機會則大大增加,而多產婦女發(fā)病率則更高。
5.餐后零食。現在我國很多家庭可以見到這樣的情形,一家人吃完晚飯后,悠閑地坐在沙發(fā)上,邊吃零食邊聊天邊看電視。這種餐后坐著吃零食的習慣可能是我國膽結石發(fā)病率逐高的原因之一。當人呈一種蜷曲體位時,腹腔內壓增大,胃腸道蠕動受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄,飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調,膽固醇易沉積下來。
6.肝硬化者。這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關,身體中雌激素滅活功能降低,則雌激素水平較高,加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結石。
7.遺傳因素。遺傳因子在明確膽結石危險性方面顯然起著重要作用。膽結石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經常產生。美國西南部的當地美國人患膽固醇膽石癥的危險性很大(>80%),這一點似乎包含一種遺傳因素。
癥狀檢查
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靜止性結石應該如何診斷?
診斷則主要依靠輔助檢查。B超檢查能正確診斷膽囊結石,顯示膽囊內光團及其后方的聲影,診斷正確率可達95%??诜懩以煊翱墒灸懩覂冉Y石影。在十二指腸引流術中所取得的膽囊膽汁中(即β膽汁),發(fā)現膽砂或膽固醇結晶,有助于診斷。以及尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查。
鑒別
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靜止性結石容易與哪些癥狀混淆?
排出結石:腎結石掉入輸尿管,而引起尿路阻塞及發(fā)生絞痛。大部分小于4mm的結石在癥狀出現1個月后會自動排出。而大于8mm的結石,幾乎不會自動排出。大于6mm的結石有一半以上不會自動排出。
高草酸尿:原發(fā)性高草酸尿癥為少見的遺傳性疾病,有兩種臨床類型,即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿癥,均屬常染色體隱性遺傳。
膽紅素鈣結石:膽紅素鈣結石其主要成分除膽紅素外,尚含有少量鈣鹽和有機物(細菌、蟲卵或上皮細胞)。結石可存在膽總管內,亦可遍布于肝內外膽管系統(tǒng),但很少在膽囊內發(fā)生。
預防
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靜止性結石應該如何預防?
飲食調控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預防方法。預防膽結石應注意飲食調節(jié),膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應該少食。
富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助于清膽利濕、溶解結石,應該多吃。
生活要有規(guī)律,注意勞逸結合,經常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數等也是非常重要的預防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋,可以使膽囊定時收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時間。
最近的研究還發(fā)現,堅果的攝取似乎能降低患膽結石的危險。健康飲食的脂肪來源,有大部分是來自于堅果類。