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      精子異常癥狀

      介紹

        精子異常指精子量的多少,質(zhì)的異常、畸形等,是精液異常癥的一種。常規(guī)精液分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子的總數(shù)量、精子凝集、精子活力與活率、精子形態(tài)、精液液化等方面的信息。


      病因病理

      精子異常是由什么原因引起的?

        一是泌尿生殖系統(tǒng)感染所致的精液異常,如各類細(xì)菌、病毒、支原體、寄生蟲、結(jié)核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖道炎癥

        二是內(nèi)分泌功能紊亂所致的精液異常,如下丘腦―垂體―睪丸軸的功能下降、甲減、甲亢等

        三是精索靜脈曲張所致的精液異常;四是先天性生殖系統(tǒng)異常或遺傳性疾病所致異常;五是受外界影響,如服藥、工作、生活環(huán)境及不良嗜好等引起的精液異常.

      癥狀檢查

      精子異常應(yīng)該如何診斷?

        精子異常包括:  

        1.精子減少癥和精子增多癥:一般正常的一次精液中含有精子數(shù)為2000萬~2億/毫升,精子數(shù)低于2000萬/毫升者為精子減少癥,精子超過3億/毫升者為精子增多癥。

        2.無精子癥:三次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子者為無精子癥,無精子癥又分為“先天性無精子癥”和“阻塞性無精子癥”兩種,前者指睪丸生精細(xì)胞萎縮、退化,不能生成精子;后者指睪丸能產(chǎn)生精子,但輸精管阻塞而不能排出精子。

        3.死精子癥:精液中精子成活率減少,精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過40%者為死精子癥,亦稱死精子過多癥。但是因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液,而人為造成的死精子增多,稱為假死精子癥,必須予以鑒別。

        4.精子畸形癥:精液中畸形精子超過20%,畸形精子包括頭,體、尾的形態(tài)異常,或頭體混合畸形。

        5.精子凝集癥:由于存在精子抗體,導(dǎo)致精子自身凝集,通過精子凝集試驗(yàn)和性交后試驗(yàn)均見精子凝集者為精子凝集癥,須與精囊不液化癥相鑒別。

        6.精子活動(dòng)力異常癥:精子的活動(dòng)力可分類5級(jí),0級(jí)為無活動(dòng)力;1級(jí)為活動(dòng)力差,精子只能原位移動(dòng)或旋轉(zhuǎn);2級(jí)為活動(dòng)力中等;4級(jí)為活動(dòng)力很好,精子很活躍地向前呈直線運(yùn)動(dòng);3級(jí)為介于2級(jí)和4級(jí)之間,表示精子活動(dòng)力良好。

      鑒別

      精子異常容易與哪些癥狀混淆?


        精子質(zhì)量下降:精子質(zhì)量下降是指精子的數(shù)量、成活率及活動(dòng)能力、密度等在同等體積的水平下降低

        精子存活率低:精子存活率低指精子存活率(死精子大于50%),精子形態(tài)(正常形態(tài)精子少于70%),精液酸性磷酸酶(低于2.5~6萬單位/毫升),精液果糖(低于150~800毫克/100毫升)。

        精子活力低:精子活力是對(duì)精子數(shù)量和質(zhì)量加以綜合評(píng)估的指標(biāo),其內(nèi)容包括精液中正?;顒?dòng)精子的數(shù)目,即精子活率,以及正?;顒?dòng)精子的質(zhì)量即精子活動(dòng)力。精子活力的確診方法目前尚未統(tǒng)一,但趨向于5級(jí)分類法,其內(nèi)容為:0級(jí)為無活力。1級(jí)為活力差,表示精子只在原地移動(dòng)或旋轉(zhuǎn)移動(dòng)。2級(jí)為活力中等,表示精子向前直線游動(dòng),但不活躍。3級(jí)為活力好,表示精子活動(dòng)力良好,4級(jí)活力很好,表示精子很活躍地向前呈直線游動(dòng)。精子活力低下癥是指精子活力在2級(jí)以下,活動(dòng)精子數(shù)即精子活率不足50%者。

        精子稀少:少精癥是精液中精子的數(shù)量低于正常健康有生育能力的男子。現(xiàn)在認(rèn)為精子數(shù)目每毫升少于2000萬為少精癥。但臨床上常伴有精子活率低,前向運(yùn)動(dòng)能力差以及精子畸形率高等改變,此時(shí)稱之為弱精癥,少精癥是一種較常見的男性不育的病癥。

        死精子過多:死精癥是指多次精液檢查,精子均系死亡者。正常情況下,精液排出體外1小時(shí)之內(nèi),正常存活的精子應(yīng)70%以上,如死精子超過40%即影響受孕。精子存活時(shí)間應(yīng)保持6小時(shí)存活率20%以上,如6小時(shí)之內(nèi)已無存活精子,即可引起不育。


      預(yù)防

      精子異常應(yīng)該如何預(yù)防?

        1、多參加鍛煉.研究表明,男性身體過度肥胖,會(huì)導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長(zhǎng),從而導(dǎo)致不育.因此,體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可以提高精子的質(zhì)量.

        2、少去桑拿房、蒸氣浴室.高溫蒸浴直接傷害精子,還抑制精子生成.

        3、戒煙戒酒.數(shù)據(jù)顯示,吸煙、飲酒是精子數(shù)量、質(zhì)量下降的最主要因素.

        4、放松心態(tài).精神壓力過大也對(duì)精子的成長(zhǎng)有負(fù)面影響,所以男性應(yīng)適當(dāng)放松自己.

        5、多吃綠色蔬菜.綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長(zhǎng)的成分.

        6、經(jīng)常去診所體檢.病菌感染也是男性不育的重要因素,應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)師那里,接受衣原體、前列腺的相關(guān)檢查.

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