常規(guī)精液分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子的總數(shù)量、精子凝集、精子活力與活率、精子形態(tài)、精液液化等方面的信息。精子質(zhì)量下降是指精子的數(shù)量、成活率及活動(dòng)能力、密度等在同等體積的水平下降低。

精子質(zhì)量下降是由什么原因引起的？

　　1 食品包裝和化妝品　　德國(guó)研究協(xié)會(huì)日前發(fā)布的新聞公報(bào)說(shuō),過(guò)去幾十年間,全球男性精子數(shù)量的減少可能與一種叫做鄰苯二甲酸酯的化學(xué)物質(zhì)有關(guān). 　　鄰苯二甲酸酯是一類能起到軟化作用的化學(xué)品.它被普遍應(yīng)用于玩具、食品包裝、乙烯地板、壁紙、清潔劑、潤(rùn)滑油、指甲油、頭發(fā)噴霧劑、香皂和洗發(fā)液等數(shù)百種產(chǎn)品中.研究表明,鄰苯二甲酸酯可干擾內(nèi)分泌,使男性精子數(shù)量減少、運(yùn)動(dòng)能力低下、形態(tài)異常,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致睪丸癌,是造成男性生殖問(wèn)題的\"罪魁禍?zhǔn)譢". 　　在化妝品中,指甲油的鄰苯二甲酸酯含量最高.它會(huì)通過(guò)女性呼吸系統(tǒng)和皮膚進(jìn)入體內(nèi),危害到她們未來(lái)所生育的男嬰的生殖系統(tǒng). 　　鄰苯二甲酸酯還會(huì)通過(guò)塑料容器包裝的食品和水進(jìn)入人體,如食品罐頭內(nèi)涂層、可回收的牛奶和礦泉水瓶等.研究表明,罐頭食品中脂肪含量越高的食物越容易受污染,如豬肉、鳳尾魚、沙丁魚等.胎兒、嬰兒和青春期兒童對(duì)它最為敏感,健康也最易受到侵害. 　　為了減少鄰苯二甲酸酯對(duì)人體的危害,平時(shí)要注意最好不要用泡沫塑料容器泡方便面,不要用含聚氯乙烯的塑料容器在微波爐中加熱食品.正確的做法是把食品放到耐熱玻璃器皿或陶瓷器皿中加熱.

　　2 汽車尾氣　　汽車尾氣中含有大量有害物質(zhì),如二氧化硫、二氧化碳等.人體長(zhǎng)時(shí)間接觸這些物質(zhì),會(huì)發(fā)生積累性的損害,不但影響生殖健康,還可能增加腫瘤等疾病的發(fā)生率. 　　最嚴(yán)重的是,汽車尾氣中含有的二惡英是極強(qiáng)的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì),可以使男性的睪丸形態(tài)發(fā)生改變、精子數(shù)量減少、生精能力降低.

　　3 煙酒　　吸煙一直以來(lái)都是影響身體健康的大敵,對(duì)精液的影響同樣明顯.很早就有國(guó)外研究表明,吸煙者與非吸煙者相比,精液質(zhì)量的各主要指標(biāo)都顯著降低,精子的畸形率升高,精液中白細(xì)胞數(shù)量增加.煙草中產(chǎn)生的尼古丁和多環(huán)芳香烴類化合物會(huì)引起睪丸萎縮和精子形態(tài)改變酒精對(duì)人體肝臟和男性睪丸都有直接的影響.研究發(fā)現(xiàn),慢性酒精中毒的患者會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮,導(dǎo)致精液質(zhì)量下降.因此,男性一定要避免經(jīng)常性的過(guò)度飲酒.

　　4 雌激素 　　雌激素會(huì)對(duì)男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響,包括影響雄激素的水平,引發(fā)睪丸組織結(jié)構(gòu)變化,引起睪丸癌,降低精液中的精子數(shù)量,造成男性乳房發(fā)育,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂.男性短期服用含有雌激素的藥物并不會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成明顯影響,但長(zhǎng)期接觸生活中含有雌激素的物品,則會(huì)對(duì)生殖健康造成較大危害.如部分男性護(hù)膚時(shí)隨意使用女性化妝品.這些專門為女性研制的化妝品中,有些含有一定的雌激素,長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)男性生殖健康產(chǎn)生損害,造成性腺功能低下.

　　5 微量元素與男性生育相關(guān)的微量元素主要包括鋅、硒、銅、鈣和鎂等.鋅是生殖系統(tǒng)內(nèi)重要的元素,缺鋅會(huì)影響青春期男性生殖器官和第二性征發(fā)育,降低精子的活動(dòng)能力,削弱機(jī)體的免疫功能,使男性容易患前列腺炎、附睪炎等感染性疾病.而硒的缺乏會(huì)使體內(nèi)過(guò)氧化物濃度增加,造成對(duì)男性生殖系統(tǒng)和睪丸的傷害.因此,男性平時(shí)應(yīng)該多吃含鋅、硒較高的食品,如牛奶、玉米、黑米、黑豆等.

　　6 溫度　　高溫對(duì)睪丸會(huì)產(chǎn)生損害,但是究竟多高的溫度和在這種溫度下暴露的時(shí)間多長(zhǎng),才會(huì)對(duì)睪丸產(chǎn)生影響,目前在學(xué)界仍有爭(zhēng)論.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,將雄性動(dòng)物置于38.5.C下55分鐘后,其生育能力就會(huì)下降.在現(xiàn)實(shí)生活中,男性應(yīng)盡量避免在高溫環(huán)境中停留過(guò)長(zhǎng)時(shí)間,如洗桑拿浴和用熱水泡澡等.

　　7 藥物抗癌、激素類、抗生素等藥物會(huì)損害男性性腺功能,造成精子數(shù)量和質(zhì)量下降,或通過(guò)影響性腺的內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致性功能障礙.藥物對(duì)男性生育能力的影響受到藥物的種類、劑量、療程、患者的年齡等因素影響.一般使用藥物的劑量越大、療程越長(zhǎng)、患者的年齡越小,對(duì)生育功能的損害越嚴(yán)重,恢復(fù)生育功能所需要的時(shí)間也越長(zhǎng). 　　目前,社會(huì)上性保健品泛濫,有些含有性激素或類似成分,可能會(huì)影響睪丸的正常生精功能,未婚未育者在選擇時(shí)應(yīng)格外小心.

　　8 噪音　　隨著現(xiàn)代化的發(fā)展,城市噪音對(duì)健康的影響更突出了.噪音屬于環(huán)境污染的一種.近年來(lái),一些專家提出了\"環(huán)境激素\"理論,指出環(huán)境中存在著能夠像激素一樣影響人體內(nèi)分泌功能的化學(xué)物質(zhì),噪音就是其中一種.它會(huì)使人體內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致精液和精子異常.長(zhǎng)時(shí)間的噪音污染可以引起男性不育;對(duì)女性而言,則會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒畸形.

　　9 輻射　　輻射對(duì)人體的健康已確定有明確的影響.大劑量的輻射可引起睪丸組織結(jié)構(gòu)的改變,增加精子的畸形率,降低精子數(shù)量、精子密度等重要指標(biāo).但是,小劑量的輻射是否會(huì)引起不育,目前還沒(méi)有確切的研究成果.我們?nèi)粘Ｊ褂玫碾娮釉O(shè)備,如手機(jī)、電腦等是否會(huì)引起不育,學(xué)界存在很大的爭(zhēng)議.因此,男性平時(shí)應(yīng)盡量減少與輻射源的接觸,但也不必過(guò)度緊張.

　　10 毒品　　吸食毒品的人在我國(guó)為數(shù)不少,有些毒品,如大麻、可卡因等對(duì)精液質(zhì)量有影響.大麻可使血液中雄激素水平降低、精子密度下降,導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育;可卡因會(huì)使精子密度下降.

精子質(zhì)量下降應(yīng)該如何診斷？

　　顏 色： 均勻的灰白色

　　精 液 量： 5日內(nèi)沒(méi)有排過(guò)精之后的第6天排精量達(dá)到3～5毫升，通常不少于1.5毫升，均視為正常排精量;反之，可視為精漿減少。

　　pH 值： 7.2 ~ 8.0

　　精子濃度： 20 ×106 / ml 以上

　　精子活率： 75%以上是活的

　　精子活動(dòng)力： 50%以上屬于a與b級(jí) (按照精液質(zhì)量的優(yōu)劣依次為a.b，c，d)

　　精子形態(tài)： 30%以上為正常

　　白 血 球： 少于 1 × 106 / ml

　　液化時(shí)間：剛?cè)〕龅木簽槟z狀，但在室溫下60分鐘內(nèi)即完全液化。液化不完全會(huì)影響精子活動(dòng)性

　　精漿色澤和黏稠度：正常精漿為灰白色膠凍狀，一般10分鐘后常液化為透明液體，如果過(guò)久(1個(gè)月左右)未排精后第一次排出的精漿，呈淡黃色，亦屬正常。

精子質(zhì)量下降容易與哪些癥狀混淆？

　　精子存活率低：精子存活率低指精子存活率(死精子大于50%),精子形態(tài)(正常形態(tài)精子少于70%),精液酸性磷酸酶(低于2.5～6萬(wàn)單位/毫升),精液果糖(低于150～800毫克/100毫升)。

　　精子活力低：精子活力是對(duì)精子數(shù)量和質(zhì)量加以綜合評(píng)估的指標(biāo)，其內(nèi)容包括精液中正?；顒?dòng)精子的數(shù)目，即精子活率，以及正?；顒?dòng)精子的質(zhì)量即精子活動(dòng)力。精子活力的確診方法目前尚未統(tǒng)一，但趨向于5級(jí)分類法，其內(nèi)容為：0級(jí)為無(wú)活力。1級(jí)為活力差，表示精子只在原地移動(dòng)或旋轉(zhuǎn)移動(dòng)。2級(jí)為活力中等，表示精子向前直線游動(dòng)，但不活躍。3級(jí)為活力好，表示精子活動(dòng)力良好，4級(jí)活力很好，表示精子很活躍地向前呈直線游動(dòng)。精子活力低下癥是指精子活力在2級(jí)以下，活動(dòng)精子數(shù)即精子活率不足50%者。

　　精子稀少：少精癥是精液中精子的數(shù)量低于正常健康有生育能力的男子?，F(xiàn)在認(rèn)為精子數(shù)目每毫升少于2000萬(wàn)為少精癥。但臨床上常伴有精子活率低，前向運(yùn)動(dòng)能力差以及精子畸形率高等改變，此時(shí)稱之為弱精癥，少精癥是一種較常見的男性不育的病癥。

　　死精子過(guò)多：死精癥是指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下,精液排出體外1小時(shí)之內(nèi),正常存活的精子應(yīng)70%以上，如死精子超過(guò)40%即影響受孕。精子存活時(shí)間應(yīng)保持6小時(shí)存活率20%以上，如6小時(shí)之內(nèi)已無(wú)存活精子，即可引起不育。

精子質(zhì)量下降應(yīng)該如何預(yù)防？

　　專家建議，男性應(yīng)從生活中的小事做起，保護(hù)自己的精子。例如騎車時(shí)要穿有護(hù)墊的短褲，并選擇減震功能良好的自行車;把手機(jī)放在上衣兜;日常操作電腦時(shí)，與電腦屏幕保持不少于70厘米的距離，與電腦后部及兩側(cè)保持不少于120厘米的距離;不要把筆記本電腦放在膝蓋上;不要穿緊身褲等。