眶上裂綜合征癥狀
介紹
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眶上裂位于眼眶視神經(jīng)的外側(cè),在眶上壁與眶外壁的交界處,由蝶骨大小翼組成。由此使中顱窩與眼眶相溝通。眶上裂的后端與眶下裂相匯合。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)及第Ⅴ腦神經(jīng)的眼支、眼上靜脈、腦膜中動脈的眶支和交感神經(jīng)等穿過此裂。凡肯眶內(nèi)或眶內(nèi)有病變累及此眶上裂便可出現(xiàn)眶上裂綜合征。
病因病理
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眶上裂綜合征是由什么原因引起的?
病因至今不完全了解。但有下列各種原因。
(1)眶內(nèi)非特殊性炎癥波及眶上裂或炎性的肉芽腫組織壓迫眶上裂。繼發(fā)于眼外肌手術(shù)或副鼻竇炎癥的眼眶軟組織炎波及至眶上裂腦膜、海綿竇,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染波及至眶上裂。
(2)眼內(nèi)或顱內(nèi)腫瘤波及眶上裂,如錯鉤瘤。
(2)外傷性顴骨骨折、水腫和出血壓迫眶上裂。
癥狀檢查
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眶上裂綜合征應(yīng)該如何診斷?
診斷依據(jù)①眼眶X光攝片注意眶上裂有無變狹或硬化或破壞;②B超檢查,必要時CT檢查除外眶上裂處有眶內(nèi)占位性病變;③請耳鼻喉醫(yī)師會診除外副鼻竇炎;④根據(jù)臨床表現(xiàn)及病史。
鑒別
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眶上裂綜合征容易與哪些癥狀混淆?
其他疼痛性眼肌麻痹而有類似眶上裂綜合征表現(xiàn)疾病,如轉(zhuǎn)移性眶內(nèi)腫瘤,廣泛性鼻部腫物,全身性血管炎必須除外,根據(jù)X光攝片及血化等檢查可以鑒別診斷。
預(yù)防
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眶上裂綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
治療
(一)手術(shù) 如為腫瘤應(yīng)根據(jù)眶內(nèi)或顱內(nèi)的位置、大小等具體病情決定手術(shù)與否。
(二)抗感染 如無占位性病變應(yīng)考慮為炎癥,查病灶,找病因。如查出病因應(yīng)按病因治療同時可用青霉素、慶大霉素及磺胺制劑。
(三)激素 口服強的松。