潰瘍外觀呈菜花樣癥狀
介紹
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多見于鱗狀上皮,常發(fā)生于原有鱗狀上皮覆蓋部位,如皮膚、口腔、唇、子宮頸、陰道、食管、陰莖等,也可發(fā)生于鱗狀上皮化生的部位如支氣管、膽囊、腎盂等處,正常時雖不由鱗狀上皮覆蓋,但可通過鱗狀化生而發(fā)生鱗狀細胞癌。肉眼呈菜花狀,可向深層浸潤生長。
病因病理
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潰瘍外觀呈菜花樣是由什么原因引起的?
皮膚潰瘍一般是由外傷微生物感染、腫瘤、循環(huán)障礙和神經(jīng)功能障礙、免疫功能異?;蛳忍炱つw缺損等引起的局限性皮膚組織缺損。外傷性潰瘍往往是由物理和化學(xué)因素直接作用于組織引起。微生物感染性疾病多由細菌、真菌、螺旋體、病毒等引起組織破壞、結(jié)節(jié)或腫瘤破潰。免疫異常引起的血管炎性潰瘍系因動脈或小動脈炎使組織發(fā)生壞死而形成。循環(huán)或神經(jīng)功能障礙屬營養(yǎng)障礙引起組織壞死,如靜脈曲張、麻風(fēng)、潰瘍等。
癥狀檢查
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潰瘍外觀呈菜花樣應(yīng)該如何診斷?
鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于皮膚粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應(yīng)顯著,多有區(qū)域淋巴腺腫大。
鑒別
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潰瘍外觀呈菜花樣容易與哪些癥狀混淆?
根據(jù)臨床表現(xiàn),較易診斷其為惡性腫瘤,具體到鱗狀細胞癌的診斷需依賴組織病理,而組織病理上需與粘液細胞極少的低分化粘液表皮樣癌,壞死性涎腺化生相鑒別。
1. 創(chuàng)傷性潰瘍 潰瘍周圍多有明確的創(chuàng)傷物和局部刺激因素。
2. 皰疹性齦口炎 潰瘍成簇且可相互融合形成較大的潰瘍 , 邊緣不整齊。
3. 癌性潰瘍 癌性潰瘍多為增生性潰瘍 , 表面突起成菜花樣外翻 , 基底及周圍有硬性浸潤。
4. 結(jié)核性潰瘍 患者有結(jié)核病史 , 潰瘍基底有顆粒狀增生 , 污穢的滲出物 , 邊緣可形成倒凹。
5. 壞死性涎腺化生 壞死性涎腺化生是一種非腫瘤性炎癥 , 好發(fā)于小涎腺 , 潰瘍邊緣隆起 , 觸痛明顯 , 數(shù)周到數(shù)月自愈。其病理特征為腺小葉壞死 , 腺泡和腺管被鱗狀細胞取代。
預(yù)防
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潰瘍外觀呈菜花樣應(yīng)該如何預(yù)防?
1.積極控制原發(fā)病,如糖尿病病人的血糖控制。
2.對于有損傷的環(huán)境,應(yīng)做好皮膚的保護或遠離刺激環(huán)境,如寒冷注意皮膚的保暖,預(yù)防凍瘡的發(fā)生。
3.皮膚的定期護理 對于長期臥床的病人,注意翻身拍背,局部皮膚的護理,防止褥瘡的發(fā)生。
4.早發(fā)現(xiàn),早治療。預(yù)防皮膚癌病。