卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個生命通道，來自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進(jìn)入胎兒的左側(cè)心腔，然后分布到全身，以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。孩子出生時，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合，而解剖上的完全閉合一般要到出生后5?7個月。因此在一歲以內(nèi)有可能保持開放，可能會有少量分流，甚至有5%?10%的人卵圓孔終生保持開放而不閉合，但對心臟的血流動力學(xué)并無影響。因此嬰兒時期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象，不是先心病，一般不需要做手術(shù)。但是，如果房間隔中央的缺損較大，大于 8?10毫米，分流量大，則稱為中央型房間隔缺損，需要手術(shù)修補。手術(shù)時機應(yīng)爭取在幼兒2?4歲時完成。

卵圓窩未閉是由什么原因引起的？

　　如果媽媽在懷孕期間感染病毒，接觸過射線或吃過一些有損胎兒發(fā)育的藥物，就可能會增加卵圓孔不閉合的機會。卵圓孔未閉與不明原因腦栓塞、潛水減壓病、偏頭痛等疾病的關(guān)系密切，因此一些學(xué)者認(rèn)為，對于具有不明原因腦栓塞病史者、潛水員、航天員及頑固性偏頭痛者合并卵圓孔未閉時應(yīng)該進(jìn)行修補治療。

卵圓窩未閉應(yīng)該如何診斷？

　　卵圓孔不閉合屬于房間隔缺損的一種,但相對比其它房間隔缺損的病情要輕。超聲在診斷新生兒卵圓孔未閉方面有方便、無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高、可反復(fù)檢查的優(yōu)點，可為臨床診治提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

卵圓窩未閉容易與哪些癥狀混淆？

　　一般先心病的孩子有兩大癥狀：一類是紫紺，這一類孩子的口唇或指甲有青紫的現(xiàn)象，隨著年齡增加紫紺會加重，家長或者醫(yī)生很容易發(fā)現(xiàn)或診斷。還有一類孩子生 下來沒有青紫，但是這些孩子會有一些其他癥狀，如喂養(yǎng)困難、容易出汗，隨著年齡的增大心臟也在不斷增大，胸廓會隆起。家長如果細(xì)心一些，把孩子抱在懷里還 可能會聽見呼呼的雜音，這一類孩子還有一個很重要的癥狀就是很容易感冒或者患肺炎。

　　各種類型先心病表現(xiàn)的癥狀輕重不盡相同，當(dāng)小兒出現(xiàn)下列癥狀時，無論是家長還是醫(yī)生，應(yīng)該想到是否有先心?。?

　　1.出生后持續(xù)心臟、呼吸功能不良;

　　2.煩躁不安、哭聲高尖、吃奶時吸吮無力、喂奶困難，體重不增;

　　3.持續(xù)青紫或反復(fù)神志不清，哭鬧或活動后容易氣喘，并且口唇青紫;

　　4.肺部反復(fù)出現(xiàn)“肺炎”表現(xiàn);

　　5.大一點的孩子會訴說胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌，特別在活動以后，這些癥狀更明顯;

　　6.有些青紫型先心病小兒，還可出現(xiàn)杵狀指趾(即手或足趾末端軟組織增生肥大，呈鼓槌狀)，指甲縱橫徑均過度彎曲如鸚鵡嘴狀，這都是由于慢性缺氧所造成的;

　　7.青紫型先心病常有幾種特殊姿勢：嬰幼兒期抱著時雙腿不伸直，喜屈曲在大人的腹部，坐著時喜將腳抬到凳面上，站著時下肢保持彎曲的姿勢。年長兒走路時，走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻，醫(yī)學(xué)上稱為“蹲踞”現(xiàn)象。這些姿勢是為了改善缺氧狀況;

　　8.先心病小兒容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。

卵圓窩未閉應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.避免過勞,矯正不良體位。

　　2.有劇痛時可臥床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護(hù).工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉。

　　3.理療,按摩等舒筋活血療法.中頻電療配合針灸按摩最有效.針灸和中藥：針刺,拔火罐有一定療效,可緩解疼痛。

　　4. 藥物治療：主要為消炎止痛藥(芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日三次,陳香味片4片,每日三次)及舒筋活血的中藥(舒筋活血片).上藥可以同時服用,副作用是對胃有刺激,患胃病或伴有神經(jīng)衰弱可以改服健腦補腎丸,壯腰健腎丸,小活絡(luò)丹.人參歸脾丸.中藥制劑,無副作用,口服1個月。

　　5.封閉療法：有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好.或用支川療法,效果也不錯.(具體可咨詢當(dāng)?shù)靥弁纯漆t(yī)生)

　　6.手術(shù)治療,對各種非手術(shù)治療無效的病例,可施行手術(shù)治療(小針刀等)。

　　7.預(yù)防：三分治七分養(yǎng)。

　　加強腰背肌鍛煉,以促進(jìn)氣血流通,增強腰部筋肉的力量.面朝下趴下,雙手抱頭,固定下肢,上身向上起,就像仰臥起坐,但是力量相反,和倒走都是鍛煉腰背肌的方法.也可作前俯后仰,左右側(cè)屈,,仰臥舉腿,等功,并可結(jié)合廣播操,太極拳,瑜伽,慢跑等。