異常脈搏：

　　(一)頻率異常

　　1.速脈 成人脈率每分鐘超過100次，稱為速脈。常見于發(fā)熱、休克、大出血前期等病人。

　　2.緩脈 成人脈率每分鐘低于60次，稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高，房室傳導(dǎo)阻滯、洋地黃中毒等病人。

　　(二)節(jié)律異常脈搏的速率、節(jié)律、強度發(fā)生不規(guī)則的變化。可分為：

　　1.間歇脈在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇(即代償性間歇)，亦稱過早搏動或期前收縮。發(fā)生機制：主要是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點于下一次竇性搏動前發(fā)出沖動，使心臟搏動早出現(xiàn)。

　　間歇脈多見于心臟病或洋地黃中毒的病人，也可見于少數(shù)無心臟病的健康人。

　　2.二聯(lián)律、三聯(lián)律是有一定規(guī)律的不整脈。即每隔一個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動，稱二聯(lián)律。每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動，稱三聯(lián)搏。

　　3.脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。發(fā)生機制是由于心肌收縮力強弱不等，有些心輸出量少的搏動只發(fā)生心間，但不能引起周圍血管的搏動，因而，造成脈率低于心率，這種現(xiàn)象稱為“脈搏短絀”或“絀脈”。見于心房纖維顫動的病人。脈搏短絀越多，心律失常越嚴(yán)重，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，“絀脈”可能消失。若遇此病人，應(yīng)同時測心率與脈率。

　　(三)脈搏強弱的異常

　　1.洪脈當(dāng)心輸出量增加，動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏大有力，稱洪脈，見于高熱病人。

　　2.絲脈 當(dāng)心輸出量減少，動脈充盈度降低, 脈搏細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲、稱絲脈。見于大出血、休克病人。

　　3.交替脈 節(jié)律正常而一強一弱交替改變的脈搏。這是由于心肌受損，心室收縮強弱交替所引起，見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等病人。

　　4.奇脈 吸氣時脈搏顯著減弱、甚至呈消失現(xiàn)象，稱奇脈。奇脈是心包填塞的重要體征之一，主要是由于左心室搏出量減少之故。心包填塞時，吸氣時胸腔負(fù)壓增大使肺循環(huán)血容量增加，但因心臟舒張受限，體循環(huán)向右心室的回流量不能相應(yīng)增加，使肺循環(huán)流入左心的血量減少，左心室搏出量則減少。見于心包積液和縮窄性心包炎。

　　(四)動脈管壁彈性的異常

　　動脈硬化時，管壁粗硬，失去彈性，且呈紆曲狀，用手觸摸時，有緊張條索感，如同按在琴弦上，中醫(yī)稱為弦脈.。見于動脈硬化病人。

脈搏快而弱是由什么原因引起的？

　　脈搏弱是因為心臟膨壓不夠，這主要還是因為心肌不夠強壯，體質(zhì)虛弱，小型性心臟等等。因為心臟是“血泵”，心臟動力不足，自然供血不足了，就好像水壓不夠，高一點的地方就容易停水。不排除本身血量不足，都是一種虛弱的表現(xiàn)。

　　引起心動過速的原因千差萬別，最多見的是心臟本身有病，如各種類型的心臟病，心肌炎，心力衰竭等?；剂巳硇约膊∪缲氀?、發(fā)熱、急、慢性感染、休克、甲狀腺機能亢進(jìn)，煤氣中毒，也會引致心動過速。正常人在運動或情緒激動時，服烈酒、濃茶、濃咖啡或多吸煙以及服用了某些藥物等，都可使心動加速。

　　脈搏快而弱見于以下疾?。鹤园l(fā)性血胸、上消化道出血、血胸、高滲性非酮癥高血糖昏迷、先天性主動脈縮窄、腹痛、急性心包炎、頸靜脈怒張、小兒充血性心力衰竭、胸痛、心力衰竭。

脈搏快而弱應(yīng)該如何診斷？

　　脈搏：食指、中指、無名指同時輕按手腕橈動脈處，正常人脈搏搏動規(guī)則而有力，在平靜狀態(tài)下，男子脈搏搏動每分鐘60-80次，女子脈搏搏動每分鐘70-90次，新生兒脈搏搏動可達(dá)每分鐘130次，若脈搏太快或太慢、不規(guī)則或摸不到為不正常，應(yīng)請醫(yī)生做進(jìn)一步診斷。

脈搏快而弱容易與哪些癥狀混淆？

　　1、貧血：貧血會導(dǎo)致乏力、低熱、身體虛弱、脈搏加速、頭暈、指甲、嘴唇及眼皮蒼白、煩躁或憂郁、昏昏欲睡、嘴痛、婦女停經(jīng)。慢慢形成的貧血癥其最初癥狀包括沒有食欲、頭痛、便秘、煩躁及很難集中注意力。它一般起因于急慢性失血或紅細(xì)胞生成不足，如缺鐵、維生素B12、葉酸及蛋白質(zhì)等，使用藥物、荷爾蒙病變、外科手術(shù)、病菌、胃潰瘍、痔瘡、憩室病、經(jīng)血過多、多次懷孕、肝受損、甲狀腺毛病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨髓疾病、放射照射及飲食缺乏癥等都是造成貧血的可能原因;而骨髓造血功能障礙(如再生障礙性貧血)、紅細(xì)胞破壞過多也是造成貧血的原因之一。

　　2、感染：病史和癥狀能給不明原因發(fā)熱提供重要線索，旅游，接觸過某種物品或動物等信息也很重要。例如美國某些地區(qū)是球孢子菌病和組織漿胞菌病地方性流行區(qū)域，傷寒可能有飲用不潔水的病史，布氏菌病有在肉類加工廠工作史等。

　　在不明原因發(fā)熱，熱型一般無診斷價值，但也有例外。隔天發(fā)熱或每3天一次發(fā)熱提示瘧疾，但確診還需從血涂片中找到瘧原蟲。在周期性中性粒細(xì)胞缺乏癥，每21天外周中性白細(xì)胞數(shù)下降到很低水平，常引起感染和發(fā)熱。對周期性發(fā)熱病人，應(yīng)懷疑霍奇金病。全面重復(fù)的體檢，特別是皮膚，眼，甲床，淋巴結(jié)，心，腹等很重要。

　　3、甲亢：臨床上是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。

　　心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　人體的正常脈搏數(shù)是每分鐘60-100下，當(dāng)脈搏速率大于這個范圍時，則可診斷為脈搏加速。

脈搏快而弱應(yīng)該如何預(yù)防？

　　心臟是血液循環(huán)的動力器官，它好象一臺血泵，不停地收縮與舒張，將血液輸送到全身各器官，通過到醫(yī)院檢查，針對不同病因治療，排除各種病因后在日常生活中可以通過以下措施來保護(hù)心臟：

　　1、經(jīng)常鍛煉，增強心臟收縮力。

　　2、不吸煙。

　　3、低脂飲食，控制體重，預(yù)防動脈硬化、冠心病。

　　4、心情愉快，睡眠充足，勞逸結(jié)合。