囊樣斑塊癥狀
介紹
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大汗腺癌患者皮損單發(fā)或多發(fā),呈結(jié)節(jié)狀或囊樣斑塊,直徑1.5~8cm。大汗腺癌(apocrine carcinoma)罕見(jiàn)。常見(jiàn)于大汗腺分布區(qū),主要發(fā)生于腋窩,眼瞼和外聽(tīng)道分別有變形大汗腺,Moll腺和耵聹腺。
病因病理
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囊樣斑塊是由什么原因引起的?
發(fā)病機(jī)制還不清楚。 常見(jiàn)于大汗腺分布區(qū),主要發(fā)生于腋窩偶發(fā)于女陰、眼瞼和外聽(tīng)道,后二者中分別有變形大汗腺,Moll腺和耵聹腺。皮損單發(fā)或多發(fā),呈結(jié)節(jié)狀或囊樣斑塊,直徑1.5~8cm鶒,表面皮膚為紅或紫色,偶可破潰,雖然有些大汗腺僅發(fā)生局部侵襲,但另一些則轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié),有些患者亦可由于廣泛轉(zhuǎn)移而致死。
癥狀檢查
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囊樣斑塊應(yīng)該如何診斷?
常見(jiàn)于大汗腺分布區(qū),主要發(fā)生于腋窩,偶發(fā)于女陰、眼瞼和外聽(tīng)道,后二者中分別有變形大汗腺,Moll腺和耵聹腺。皮損單發(fā)或多發(fā),呈結(jié)節(jié)狀或囊樣斑塊,直徑1.5~8cm,表面皮膚為紅或紫色,偶可破潰,雖然有些大汗腺僅發(fā)生局部侵襲,但另一些則轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié),有些患者亦可由于廣泛轉(zhuǎn)移而致死。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。組織化學(xué)和免疫組織化學(xué)有助大汗腺來(lái)源腫瘤的判斷。
鑒別
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囊樣斑塊容易與哪些癥狀混淆?
囊樣斑塊的鑒別診斷:
1、泛發(fā)性紅色斑塊:是由各種因素引起的全身泛發(fā)的紅色斑塊??梢?jiàn)于脂溢性皮炎,好發(fā)于皮脂腺分布較多部位,如頭、面、耳后、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會(huì)陰等處,也可泛發(fā)全身。初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。
2、脛前和足部堅(jiān)硬的非凹陷性水腫斑塊:脛前和足部堅(jiān)硬的非凹陷性水腫斑塊是脛前粘液性水腫的彌漫型:指脛前和足部見(jiàn)彌漫堅(jiān)硬的非凹陷性水腫斑塊。
3、胸部大片斑塊:暗色絲孢霉病患者多見(jiàn)于戶(hù)外工作和常與此類(lèi)腐物接觸者。可表現(xiàn)為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生,自覺(jué)微癢或輕度脹痛,有的可無(wú)自覺(jué)癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫,皮損可呈杏核大或數(shù)厘米,甚至整個(gè)胸部大片斑塊。
預(yù)防
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(一)治療 手術(shù)切除,晚期病例可行化療或放療。
(二)預(yù)后:常見(jiàn)于大汗腺分布區(qū),主要發(fā)生于腋窩偶發(fā)于女陰、眼瞼和外聽(tīng)道,后二者中分別有變形大汗腺,Moll腺和耵聹腺。皮損單發(fā)或多發(fā),呈結(jié)節(jié)狀或囊樣斑塊,直徑1.5~8cm鶒,表面皮膚為紅或紫色,偶可破潰,雖然有些大汗腺僅發(fā)生局部侵襲,但另一些則轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié),有些患者亦可由于廣泛轉(zhuǎn)移而致死。