皮膚鈣化病(calcinosis cutis)是不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積于皮膚內(nèi)或皮下組織產(chǎn)生的疾病?？煞譃檗D(zhuǎn)移性皮膚鈣化病，營養(yǎng)不良性鈣化病及特發(fā)性鈣化病等3型。

皮膚鈣化是由什么原因引起的？

　　(一)發(fā)病原因

　　由于高鈣血癥或高磷酸鹽血癥的結(jié)果。高鈣血癥原因有：

　　1.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

　　2.攝入過多維生素D。

　　3.骨髓炎或癌轉(zhuǎn)移引起骨質(zhì)廣泛的破壞，慢性腎功能衰竭，腎清除磷的功能降低，可以發(fā)生高磷酸鹽血癥合并代償性血清鈣濃度降低。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　血清鈣離子濃度降低能刺激甲狀旁腺分泌，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，從骨中吸回鈣和磷，骨的礦物質(zhì)排除過多可以引起營養(yǎng)不良及轉(zhuǎn)移性鈣沉著。

皮膚鈣化應(yīng)該如何診斷？

　　多發(fā)生于腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及骨營養(yǎng)不良。損害呈堅硬的白色丘疹，排列呈線狀或?qū)ΨQ性分布的結(jié)節(jié)狀斑塊，從皮疹及結(jié)節(jié)內(nèi)可以擠出白色顆粒狀物質(zhì)。主要為大關(guān)節(jié)附近堅硬的皮下結(jié)節(jié)，偶爾相當(dāng)大，隨著結(jié)節(jié)增大，可出現(xiàn)波動感。因真皮深部或皮下組織血管內(nèi)或周圍可發(fā)生鈣沉著，導(dǎo)致這些血管發(fā)生閉塞和栓塞性潰瘍，尤以小腿多見。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。

皮膚鈣化容易與哪些癥狀混淆？

　　皮膚鈣沉著：鈣鹽沉積于皮膚內(nèi)或皮下組織而形成硬如骨樣的丘疹、結(jié)節(jié)或腫瘤樣損害，可以破潰形成潰瘍和瘢痕，多見于年長兒童，好發(fā)于四肢易受摩擦和擠壓的部位，X線檢查可見鈣化物。常繼發(fā)于硬皮病、皮肌炎等結(jié)締組織病。

(1)普遍性鈣沉著：皮膚和皮下組織有進(jìn)行性鈣沉積，表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)和斑塊，有物質(zhì)流出。臨床上與轉(zhuǎn)移性鈣化的表現(xiàn)非常相似，部分患者可出現(xiàn)肌炎，急性期不能確定診斷。

(2)局限性鈣沉著：表現(xiàn)為四肢和面部的單發(fā)結(jié)節(jié)，尤其是眼瞼(表皮下鈣化結(jié)節(jié)、皮膚結(jié)石)。兒童期早期好發(fā)，多見于男孩。大多數(shù)結(jié)節(jié)角化過度并有觸痛。罕見的可出生時即存在，偶有多發(fā)皮損。

(3)局限型特發(fā)性鈣沉著：也表現(xiàn)為四肢的單發(fā)結(jié)節(jié)，好發(fā)于手指和肘部。

(4)腫瘤樣鈣沉著：大的沉積出現(xiàn)在皮膚和皮下組織，尤其是骨性突起周圍(髖、肘和肩胛部)。女性多于男性(2∶1)，尤其是年輕女性。放射線檢查可見到深部沉積。

(5)陰囊特發(fā)性皮膚鈣沉著癥：其兒童期或成年早期發(fā)病，表現(xiàn)為多發(fā)的無癥狀的皮色或黃色的大小不定的結(jié)節(jié)，經(jīng)常有顆粒狀的白堊樣物質(zhì)流出。有時有慢性炎性細(xì)胞和鈣化的碎屑經(jīng)表皮排出。本病病程緩慢，歷若干年，最終結(jié)瘢而愈。此類型是特發(fā)性皮膚鈣沉著癥一種特殊類型，臨床上少見。

皮膚鈣化應(yīng)該如何預(yù)防？

　　(一)治療

　　盡可能治療有關(guān)基礎(chǔ)疾病，不濫用維生素D，制劑對原發(fā)泛發(fā)性損害可試用乙二胺四乙酸鈉1g，加入5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每天1次。對伴高血鈣的應(yīng)限制鈣鹽攝入;伴高血磷的應(yīng)限制磷質(zhì)攝入，同時給予氫氧化鋁凝膠每天60ml，以減少磷的吸收

　　局部單個損害，可予以手術(shù)切除，有推薦在損害處皮膚上劃一魚口狀切口，翻起皮瓣，用磨牙鉆將鈣質(zhì)搞碎然后用生理鹽水沖洗，是一種簡便和有效的局部療法。

　　(二)預(yù)后

　　目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。