胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩系指胎兒體重低于孕周正常平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。一般分為三類：內(nèi)因性勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、外因性不勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、外因性勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

胚胎發(fā)育慢是由什么原因引起的？

　　準(zhǔn)媽媽的原因：

　　1)遺傳：胎兒出生體重的差異來自雙親的遺傳因子其中以母親遺傳因素影響最大。有資料報(bào)告宮內(nèi)滯長兒有2-5染色體異常。

　　(2)營養(yǎng)：孕婦進(jìn)食營養(yǎng)不足或胃腸吸收障礙者影響胎兒生長發(fā)育如偏食、厭食、妊娠嘔吐、慢性胃炎及慢性腸炎等使蛋白質(zhì)及熱卡攝入不足。

　　(3)妊娠合并癥及并發(fā)癥：如孕婦患原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、腎性高血壓、糖尿病、紅斑狼癥、心臟病、妊娠高血壓綜合癥、過期妊娠、多胎妊娠、羊水過少、孕前及孕后貧血胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩發(fā)生率明顯升高。尤其是有慢性血管病變的孕婦由于血管硬化胎盤血管痙攣、梗塞血流灌注下降影響胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)能使胎兒缺乏營養(yǎng)物質(zhì)氧和其他生長所必需的微量元素從而導(dǎo)致宮內(nèi)滯長。

　　(4)吸煙、酗酒和吸毒：吸煙與畸胎、不孕、流產(chǎn)有密切關(guān)系煙葉中的尼古丁使胎盤血管痙攣影響胎盤血液循環(huán)無論主動(dòng)吸煙及被動(dòng)吸煙均有害動(dòng)物模型已得到證實(shí)。酗酒可使胎兒畸形可引起胎兒宮內(nèi)滯長低智兒較對(duì)照組高4倍

　　胎寶寶的原因

　　(1)宮內(nèi)感染：孕婦患感染性疾病病源體可通過垂直傳播經(jīng)胎盤感染胚胎及胎兒稱宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染引起胎盤炎及胎盤功能低下常致流產(chǎn)胎兒畸形及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　(2)胎兒發(fā)育異常：如遺傳性侏儒先天性心臟病及單臍動(dòng)脈畸形等均可影響胎兒的生長發(fā)育。

　　(3)胎盤因素：胎盤是胎兒與母體間物質(zhì)交換的重要器官對(duì)胎兒生長發(fā)育起著重要的作用當(dāng)胎盤大片鈣化、梗塞或胎盤過小功能性絨毛減少和血管異常時(shí)使子宮胎盤血流量下降從而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　宮內(nèi)發(fā)育遲緩圍產(chǎn)兒死亡率為正常兒3-8倍圍產(chǎn)兒病率也明顯增加長期追蹤發(fā)現(xiàn)其生長發(fā)育受到一定障礙特別是神經(jīng)系統(tǒng)的損害較為明顯可影響腦發(fā)育常發(fā)生智力障礙或畸形。

胚胎發(fā)育慢應(yīng)該如何診斷？

　　1、內(nèi)因性均稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎兒的體重、頭徑、身高相稱，但比孕周小;各器官細(xì)胞數(shù)少、腦重量輕;半數(shù)新生兒有畸形，危及生存;

　　2、外因性不勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩妊娠早期胎兒發(fā)育正常，多在妊娠中晚期發(fā)生異常。胎兒的身高、頭圍一般不受影響，但體重輕，發(fā)育不均，不成比例;胎兒可出現(xiàn)營養(yǎng)不良或過熟表現(xiàn);胎兒常發(fā)生缺氧，代謝不良表現(xiàn);各器官細(xì)胞數(shù)正常，但體積小;出生后易發(fā)生低血糖，常有神經(jīng)損傷。

　　3、外因性勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩為上述二類的混合型。主要因缺乏營養(yǎng)物質(zhì)，如葉酸、氨基酸等引起。胎兒頭圍、身材、體重均減少，有營養(yǎng)不良現(xiàn)象;缺氧一般少見，但常出現(xiàn)代謝不良現(xiàn)象;各器官體積均小，細(xì)胞數(shù)減少，尤以肝脾為重。

胚胎發(fā)育慢容易與哪些癥狀混淆？

　　胚胎停止發(fā)育：胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇，過去稱過期流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)。造成胚胎停止發(fā)育的原因很多。

胚胎發(fā)育慢應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.飲食治療：孕期均衡的飲食對(duì)胎兒生長發(fā)育極為重要包括水、電解質(zhì)、氨基酸、碳水化合物必需和非必需氨基酸、水溶性和脂溶性維生素微量元素鈣、磷、鐵、碘、鋅等都應(yīng)補(bǔ)給。每天所需可用通給的\\\"6個(gè)一\\\"代表即每天一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一市斤糧食(包括米、面等制品)100g凈肉一市斤蔬菜與水果一些豆制品。上述食物要不斷變換品種和花樣。食物要清淡、新鮮按個(gè)人所需適當(dāng)增加其他營養(yǎng)食品。

　　2.休息與吸氧：孕婦休息應(yīng)多采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血液循環(huán)。近年來有資料報(bào)告吸氧、高壓氧治療獲得一定的治療效果。

　　3.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)：每日靜脈滴注葡萄糖、VC、復(fù)方氨基酸、復(fù)方丹參、脂肪乳等7-10天為一療程。

　　4.合并慢性疾病者宜積極治療防止病情加重和并發(fā)癥的發(fā)生

　　5.妊娠早期應(yīng)及時(shí)行B超檢查以排除胎兒畸形。

　　6.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危狀態(tài)適時(shí)終止妊娠。