輕度精神發(fā)育遲滯癥狀
介紹
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精神發(fā)育遲滯在國際分類中分為輕度、中度、重度和極重度四種。輕度精神發(fā)育遲滯的表現(xiàn)為:智商在50~70,在學(xué)齡前期與正常兒童差別不大,不易被發(fā)現(xiàn)。入學(xué)后表現(xiàn)為學(xué)習(xí)吃力、成績不好,在接受特殊教育后能獲得一部分知識。成年后可以自食其力,也有的能建立家庭。缺乏靈活性、預(yù)見性,遇到特殊情況需要幫助,否則緊張不安,不能良好地適應(yīng)社會。遇到不很嚴(yán)重的精神因素,易產(chǎn)生反應(yīng)性精神病、精神分裂癥。無明顯言語障礙。本癥一般沒有軀體畸形和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。80%的精神發(fā)育遲緩屬此型。
病因病理
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輕度精神發(fā)育遲滯是由什么原因引起的?
精神發(fā)育遲滯的病因復(fù)雜多種,涉及范圍廣泛,諸如生物學(xué)因素、社會心理因素以及其他因素等均可能導(dǎo)致腦功能發(fā)育阻滯或大腦組織結(jié)構(gòu)的損害。隨著近代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,一部分病例可查明病因,但仍有許多病例尚未能發(fā)現(xiàn)致病的原因。
癥狀檢查
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輕度精神發(fā)育遲滯應(yīng)該如何診斷?
輕度精神發(fā)育遲滯診斷標(biāo)準(zhǔn):①智商50到70,②無明顯言語障礙;③學(xué)習(xí)能力較低不能順利完成小學(xué)教育,能學(xué)會一定的謀生技能。
鑒別
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輕度精神發(fā)育遲滯容易與哪些癥狀混淆?
輕度精神發(fā)育遲滯的鑒別診斷:
(1)精神發(fā)育暫時性延緩:兒童慢性軀體疾病、病后虛弱狀態(tài)、營養(yǎng)不良、服用鎮(zhèn)定藥物或環(huán)境不良、學(xué)習(xí)條件欠缺等,都可以造成兒童反應(yīng)性呆滯、思維貧乏,輕易被誤認(rèn)為智力低下及精神發(fā)育遲滯。假如改善其生活條件及學(xué)習(xí)條件或身體康復(fù)后,其智力可迅速恢復(fù)。
(2)癲癇:頻繁的癲癇發(fā)作及服用苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸類抗癲癇藥物,都可以使患兒困倦、呆滯、類似智力低下。
(3)兒童精神分裂癥:也可以有學(xué)習(xí)成績低下、淡漠,對四周環(huán)境接觸及適應(yīng)不良,但大多數(shù)患兒并無真正的智力低下。
(4)視、聽障礙,以致適應(yīng)環(huán)境及學(xué)習(xí)困難:早年耳聾嚴(yán)峻者常有語言發(fā)育障礙,不要把這些情況誤為精神發(fā)育遲滯。某些腦病所引起的失語、失用、失寫也影響學(xué)習(xí)及語言能力,但其一般智力良好。
(5)兒童多動癥:有注重力不集中,學(xué)習(xí)成績差,不遵守紀(jì)律,適應(yīng)社會能力差等特點(diǎn),類似精神發(fā)育遲滯,但檢查其智力經(jīng)常在正常范圍之內(nèi),經(jīng)督促學(xué)習(xí)成績可以顯著提高,服藥治療可以好轉(zhuǎn),以上這些表現(xiàn)可以同精神發(fā)育遲滯相鑒別。
(6)正常兒童中也有一部分言語能力、運(yùn)動能力發(fā)育緩慢,但一般理解及適應(yīng)環(huán)境的能力則仍正常,一旦功能發(fā)育,能迅速趕上正常兒童,在各個方面都不顯落后,與精神發(fā)育遲滯不同。
預(yù)防
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輕度精神發(fā)育遲滯應(yīng)該如何預(yù)防?
關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。
藥物治療主要包括三個方面:
?、俨∫蛑委?
②促進(jìn)或改善腦細(xì)胞功能的治療;
?、蹖ΠY治療。對某些精神發(fā)育遲滯類型病因明確者,在特殊教育訓(xùn)練同時,應(yīng)針對不同的病因進(jìn)行治療,以防止病情發(fā)展,有利于康復(fù)??梢赃x用多種氨基酸、腦復(fù)康、r氨酪酸等藥物治療。
對伴發(fā)精神癥狀和癲癇等,可選用小劑量抗精神病藥物和抗癲癇藥物治療。對于伴有感覺和運(yùn)動障礙均須予以矯治。