脛前和足部堅(jiān)硬的非凹陷性水腫斑塊是脛前粘液性水腫的彌漫型：指脛前和足部見彌漫堅(jiān)硬的非凹陷性水腫斑塊。

脛前和足部堅(jiān)硬的非凹陷性水腫斑塊是由什么原因引起的？

　　目前認(rèn)為本病有如甲亢中的突眼一樣，是自身免疫性疾病的一種表現(xiàn)，其證據(jù)有：①本病幾乎常伴彌漫性甲亢，而后者已被認(rèn)為是自身免疫性疾病;②彌漫性甲亢者的甲亢、突眼、脛前粘液水腫，在血清中均可能找到LATS(長(zhǎng)效甲狀腺刺激因子);③在脛前粘液水腫液和活檢標(biāo)本中也有 LATS存在;④LATS參與激活淋巴細(xì)胞促使成纖維細(xì)胞增生產(chǎn)生大量粘蛋白。但具體發(fā)病機(jī)制尚有待進(jìn)一步研究。

脛前和足部堅(jiān)硬的非凹陷性水腫斑塊應(yīng)該如何診斷？

　　【臨床表現(xiàn)及診斷】　　皮損最常見于脛前區(qū)，開始可為一側(cè)，隨后擴(kuò)展累及兩小腿伸側(cè)，多少呈對(duì)稱性分布。少數(shù)亦可見于手、臂及面部，偶見于軀干部。損害為圓、長(zhǎng)圓或不規(guī)則圓形，腫脹堅(jiān)實(shí)，加壓無凹陷的斑塊，邊界清楚。呈蠟樣半透明至玫瑰或淡紅色，有時(shí)可帶有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可為桔皮狀。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感覺可伴瘙癢或蟻行感?！　〕０榘l(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥和突眼癥。甲狀腺肢端病不常見，其特點(diǎn)為：指(趾)骨和遠(yuǎn)端長(zhǎng)骨膜增生，其上軟組織腫脹，臨床表現(xiàn)為鼓槌狀指趾?！　「鶕?jù)脛前隆起的蠟樣半透明斑塊，局部毳毛粗黑旺盛，伴有突眼性甲狀腺功能亢進(jìn)等，一般診斷不難。　

    【實(shí)驗(yàn)室檢查】　　血清LATS滴度增高。甲狀腺功能測(cè)定(包括基礎(chǔ)代謝率、放射性I及1r3)常提示甲狀腺功能亢進(jìn)。

脛前和足部堅(jiān)硬的非凹陷性水腫斑塊容易與哪些癥狀混淆？

　　脛前黑斑：脛前黑斑是糖尿病的并發(fā)癥之一， 皮膚搔癢，容易長(zhǎng)癤子，還有一種叫做脛前黑斑的表征。腿上一碰黑一塊。很快消不掉，還沒消掉，又一塊，又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有這樣的表現(xiàn)。

　　脛前指壓性水腫：脛前指壓性水腫是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)之一，原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的靜脈病變新范疇,主要是因深靜脈中瓣膜的游離緣伸長(zhǎng)、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流時(shí),不能使兩個(gè)相對(duì)的瓣葉在管腔正中緊密對(duì)合,從而引起深靜脈倒流性病變,造成下肢靜脈系統(tǒng)淤血和高壓,而導(dǎo)致一系列臨床癥狀和體征.

脛前和足部堅(jiān)硬的非凹陷性水腫斑塊應(yīng)該如何預(yù)防？

　　治療及預(yù)防　　1.去炎松?！　?.抗腫瘤藥物療法：①苯丁酸氮芥，②環(huán)磷酰胺?！　≈兴幏ㄒ私∑⒊凉窕钛?，方用健脾除濕湯合活血化瘀湯加減。