屈曲指癥狀
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介紹
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屈曲指是手指發(fā)生屈曲畸形的變化,手指的屈曲,常有家族史,開(kāi)始不明顯,漸漸屈曲加重,常伴有其他全身性綜合征如Doun綜合征。
病因病理
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屈曲指是由什么原因引起的?
畸形原因不清,多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致。
癥狀檢查
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屈曲指應(yīng)該如何診斷?
主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致,可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會(huì)受到一定限制。
畸形特點(diǎn)為:
1.該屈曲畸形常發(fā)生在小指,偶爾累及環(huán)指,一半以上為雙側(cè)。
2.屈曲常發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié),時(shí)伴有掌指關(guān)節(jié)或腕部對(duì)抗性背伸。
3.在10歲前進(jìn)行性出現(xiàn)手指的屈曲,常有家族史,開(kāi)始不明顯,漸漸屈曲加重而被家長(zhǎng)重視。
4.常伴有其他全身性綜合征如 doun綜合征,klinefelfer綜合征,幾種常見(jiàn)的顏面綜合征,時(shí)伴有歪斜畸形。
5.主要表現(xiàn)為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點(diǎn)不規(guī)則所致,可起于屈環(huán)指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會(huì)受到一定限制。
鑒別
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屈曲指容易與哪些癥狀混淆?
手指不能屈伸:手指屈肌腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)手指不能屈伸現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動(dòng)受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大,膨大部分將難以或不能滑動(dòng)通過(guò)狹窄的腱鞘,則手指停留在伸直位或屈曲位,出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。
指間關(guān)節(jié)不能屈曲:伸指肌腱損傷的癥狀為指間關(guān)節(jié)均不能屈曲。
預(yù)防
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屈曲指應(yīng)該如何預(yù)防?
常采用屈曲指畸形矯正術(shù)治療。
[適應(yīng)證]
重度畸形。
[手術(shù)步驟]
可行z成形,成片移植術(shù),屈指淺肌腱及關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等?,F(xiàn)介紹常用的屈指淺肌腱切斷術(shù)。
在環(huán)指和小指掌側(cè)遠(yuǎn)端沿橫紋作橫切口,顯露滑車,同時(shí)顯露異常小指的屈指淺肌腱。分離該腱并加以切斷,伸直小指。術(shù)后功能練習(xí)。如有軟組織缺損可行 z成形,皮片移植等。