濡脈癥狀
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- [中醫(yī)科]
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介紹
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濡脈是指浮取極不力,按之隨手又空空,主病血虛陽(yáng)虛癥,汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗(yàn)證如明鏡,學(xué)者用心都精通。脈象名。脈象浮而細(xì)軟,輕按可得,重按反不明顯。《脈經(jīng)》:“濡者,如帛衣在水中,輕手相得?!薄睹}訣匯辨》:“濡者,即軟之象也。必在浮候見(jiàn)其細(xì)軟,若中候、沉候,不可得而見(jiàn)也。”多見(jiàn)于亡血傷陰或濕邪留滯之證。
病因病理
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濡脈是由什么原因引起的?
濡為亡血陰虛病,髓海丹田暗已虧,汗雨夜來(lái)蒸入骨,血山崩倒?jié)袂制?。寸濡?yáng)微自汗多,關(guān)中其奈氣虛何,尺傷精血虛寒甚,溫補(bǔ)真陰可起。
癥狀檢查
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濡脈應(yīng)該如何診斷?
濡脈浮泛于皮膚之上,脈力較弱,一般多在3―4脈力單位,脈體較細(xì),比正常脈有時(shí)細(xì)到一倍,正常脈體的寬度皆為兩格,而濡脈寬度,在起波基底僅為一格,脈率無(wú)特殊情況不數(shù)。
濡脈細(xì)軟,見(jiàn)于浮分;舉之乃見(jiàn),按之即空??稍\斷為濡脈。
鑒別
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濡脈容易與哪些癥狀混淆?
濡脈的鑒別診斷:
浮脈:輕尋有、按無(wú)有,浮脈漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脈中間仔細(xì)究,有力惡風(fēng)見(jiàn)表實(shí),無(wú)神無(wú)力指虛浮,浮脈里有七瓣(浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、、浮遲、浮虛、浮洪),其中理性要經(jīng)驗(yàn)。
洪脈:洪脈滿指波濤似,來(lái)時(shí)力狀去自然。脈洪陽(yáng)盛雖夏旺,非是火盛治災(zāi)凡。
實(shí)脈:實(shí)畢畢更屬長(zhǎng),舉按充實(shí)力最強(qiáng),新病逢時(shí)是火盛,久病逢時(shí)或氣痛。
長(zhǎng)脈:長(zhǎng)脈直過(guò)本位前,迢迢自弱類長(zhǎng)桿,心腎身強(qiáng)氣本狀,實(shí)脈相聯(lián)似劍長(zhǎng)。
短脈:短脈象形似龜,藏頭露尾脈中筋,寸尺可憑關(guān)不診,澀微動(dòng)結(jié)似相隨,主病逢之為難治,概似真元?dú)舛嗵潯?
芤脈:兩邊實(shí)中間空,芤形脈似軟如蔥,寸陽(yáng)見(jiàn)芤血上溢,芤現(xiàn)遲脈下流紅,芤形浮細(xì)須輕診,睡眠浮脈像得診,氣血傷耗精神損,自汗陽(yáng)虛骨蒸深。
散脈:散脈形浮無(wú)沉候,如尋至數(shù)拘不定,滿指散亂似揚(yáng)先,按之分散難歸整,產(chǎn)是生早胎為墮,久病脈散必喪命。
沉脈:沉脈壯重迎指,如石投水往下沉,按之無(wú)力真元弱,有力為痛滯氣侵,中寒其脈均沉類,沉緊、沉滑、沉弦、沉細(xì)、沉數(shù)、沉遲、沉微,數(shù)頭機(jī)關(guān)勿誤人。
微脈:細(xì)微小至如弦,沉而極細(xì)最不斷,春夏少年均不宜,春冬老弱確為善。
伏脈:沉之深,伏脈游,下指推筋靠骨求,真氣不行癥痞結(jié),脈喪瀉之不出頭。
弱脈:沉細(xì)軟綿似弱脈,輕尋無(wú)板重采知,元?dú)夂膿p精血虛,少年可慮白頭矣。
虛脈:虛脈舉指遲大軟,按之無(wú)力又空洞,精神氣血都傷損,病因虛法,汗多中。
牢脈:沉而伏力很強(qiáng),牢形實(shí)大和弦長(zhǎng),勞傷微疾真精損,氣喘腹疝,七情傷。
革脈:革脈肢體自浮急,象診真似按鼓皮,女人半產(chǎn)并崩漏,男子血虛或“夢(mèng)遺”。
遲脈:尋肉內(nèi)至來(lái)三,來(lái)往極慢微遲脈,浮遲表寒是表證,沉遲里冷必定見(jiàn)。緩、結(jié)、代、澀居遲類,不究詳細(xì)莫輕談。
緩脈:緩四至通不偏,和風(fēng)楊柳裊自然,欲從脈里求神氣,只在從容和緩間,緩遲氣血皆傷損,和緩從容為氣安。
結(jié)脈:緩一指復(fù)又來(lái),結(jié)脈肢體記在懷,悲慮積中成郁結(jié),五芤交攻為痞災(zāi)。(五芤:氣、血、痰、飲、食)
代脈:緩之不能隨手知,良久方來(lái)是代脈,代是氣衰兇且甚,妊娠奉同生機(jī)存。
澀脈:脈道澀難疏通,細(xì)遲短散何成形,來(lái)往濕滯似刮竹,病蠶食葉慢又難,思虛交愁里積久,不但損血又傷精。
數(shù)脈:來(lái)往速數(shù)脈形,一息六至仔細(xì)憑,數(shù)脈屬陽(yáng)熱可知,只把虛實(shí)火來(lái)醫(yī),實(shí)要涼瀉虛溫補(bǔ),肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動(dòng)、促都從數(shù)脈安排定。
疾脈:快過(guò)數(shù)者脈名疾,載陽(yáng)又可陽(yáng)兇升。
緊脈:數(shù)又弦疾和成緊,舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛,沉緊逢見(jiàn)腹疼痛。
弦脈:舉迎手按不轉(zhuǎn),弦長(zhǎng)端直若絲弦,受病輕重如何認(rèn),指在弦上軟硬看。
滑脈:滑脈如珠滾滾來(lái),往來(lái)流利卻還前,停食痰氣胸中瘀,婦女滑緩定是胎。
動(dòng)脈:動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān),沒(méi)頭沒(méi)尾豆形圈,動(dòng)主驚悸心空虛,汗出發(fā)熱陰陽(yáng)參。
促脈:數(shù)又止促脈乎,進(jìn)必?zé)o生退可生,促脈三焦火焱盛,原因有五細(xì)推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。
濡脈浮泛于皮膚之上,脈力較弱,一般多在3―4脈力單位,脈體較細(xì),比正常脈有時(shí)細(xì)到一倍,正常脈體的寬度皆為兩格,而濡脈寬度,在起波基底僅為一格,脈率無(wú)特殊情況不數(shù)。
濡脈細(xì)軟,見(jiàn)于浮分;舉之乃見(jiàn),按之即空??稍\斷為濡脈。
預(yù)防
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濡脈應(yīng)該如何預(yù)防?
濡脈為濕傷氣血之候,濡主外傷暑濕,故濡脈偏浮。內(nèi)傷虛勞,亡血傷陰,陰失潛斂,虛陽(yáng)上泛,而脈亦偏浮。暑濕為外邪,機(jī)體為抗御暑濕,而氣血奔集于表而脈偏浮。陰血兩傷,無(wú)以維陽(yáng),而虛陽(yáng)不斂,脈亦現(xiàn)浮。所以應(yīng)該保持血?dú)馄胶猓h(yuǎn)離濕氣,以求陰血平衡。