軟腭有疤痕癥狀
介紹
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腭咽閉合不全患者查體可見軟腭有疤痕、缺損等體征,發(fā)“啊”音時,軟腭與咽后壁不能閉合。腭咽閉合不全是由軟腭或咽壁病變使腭咽不能正常閉合而出現的發(fā)音和吞咽障礙。
病因病理
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軟腭有疤痕是由什么原因引起的?
軟腭病變如軟腭麻痹使軟腭不能向上向后運動與咽后壁相接觸;腭裂修補術后20%~40%的患者遺有閉合不全;軟腭缺損及疤痕攣縮,腫瘤破壞或手術切除一部分軟腭,外傷、結核、潰瘍、非特異性炎癥等使軟腭疤痕攣縮而發(fā)生本病。咽后壁病變如咽縮肌癱瘓、增殖體手術后、咽壁腫瘤、炎性病變使咽壁破壞,不能向前收縮縮小咽腔導致本病。
癥狀檢查
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軟腭有疤痕應該如何診斷?
發(fā)音時腭咽不能關閉致開放性鼻音、發(fā)音不清、語言障礙。吞咽時食物可返流入鼻腔,以流質明顯。由于咽鼓管不能正常開放,可有耳悶、阻塞感、聽力下降等。查體可見軟腭有疤痕、缺損等體征,發(fā)“啊”音時,軟腭與咽后壁不能閉合。
鑒別
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軟腭有疤痕容易與哪些癥狀混淆?
軟腭運動不對稱
軟腭癌易于查見,可有淺表潰瘍、軟腭運動不對稱等,觸診病變多較硬,確診需行活檢。軟腭癌占原發(fā)腭部惡性腫瘤的13.5%。其病因與其他口咽部位的惡性腫瘤相似,病理類型以腺性上皮多見,鱗狀上皮次之,惡性黑色素瘤占第三位,肉瘤少見。 腭舌咽呼吸肌呈對稱性弛緩性輕癱 腭、舌、咽、呼吸肌呈對稱性弛緩性輕癱,出現咀嚼困難、吞咽困難、語言困難、呼吸困難等腦神經損害。
預防
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軟腭有疤痕應該如何預防?
本病無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵。