雙耳廓發(fā)育不全癥狀
介紹
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耳廓發(fā)育不全一般指的是先天性小耳畸形,系胚胎發(fā)育過程中第一,第二鰓弓或第一鰓溝發(fā)育不全所致,可伴有第一咽囊發(fā)育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。
病因病理
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雙耳廓發(fā)育不全是由什么原因引起的?
遺傳因素是雙耳廓發(fā)育不良的主要因素。先天性和分娩創(chuàng)傷也是病因。
癥狀檢查
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雙耳廓發(fā)育不全應該如何診斷?
1、第1級 耳廓小于正常 各部尚可分辨,外耳道存在或部分閉鎖,鼓膜存在。聽力尚未可。
2、第2級 耳廓基呈條索狀突起,相當于耳輪,外耳道閉鎖,鼓膜及垂骨柄未發(fā)育。錐砧二骨融合者占1/2。鐙骨已育或未育。此為臨床常見類型,約為第1級的2倍,呈傳導性聾。
3、第3級 耳廓殘缺,僅有零星而規(guī)則的突起。外耳道,聽骨鏈畸形,有內耳功能障礙,發(fā)病率最低,約占2%。 第2、3級畸形可能伴發(fā)頜面發(fā)育不全稱Treocher Collins綜合征,其特點為掩、顴、上頜、下頜、口、鼻等積形。伴小耳、外耳道閉鎖及聽骨畸形。
鑒別
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雙耳廓發(fā)育不全容易與哪些癥狀混淆?
雙耳廓發(fā)育不全癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
外耳炎是一種好發(fā)于夏季、多見于氣候潮濕、溫暖地區(qū)的外耳疾病。中國的長江和珠江流域易發(fā)生本病。多數(shù)學者認為,外耳炎致病的真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者較為多見,其誘因為游泳、淋浴、中耳長期流膿、耳內滴入不適當?shù)乃幬铩R虼?,外耳道長期處于潮濕狀態(tài),加上溫暖的環(huán)境,使真菌容易生長。另外,挖耳損傷也為繼發(fā)本病的重要因素之一。
真菌性外耳道炎早期可無癥狀,但一般均有耳內發(fā)癢或奇癢及悶脹感,有少量水樣分泌物。若因炎癥使脫落的上皮與菌絲共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆蓋在鼓膜表面,則可出現(xiàn)聽力減退及耳鳴。
若有細菌感染,則可引起外耳道腫脹、疼痛及流膿。檢查時多見外耳道深部有白色、灰色、黃色或者煙灰色霉苔,其狀如薄膜或粉絲,甚似發(fā)霉。揭去苔膜,可見外耳道皮膚充血腫脹,表面輕度糜爛或有少量滲血。將霉苔置于載玻片上,滴加少許10%氫氧化鉀溶液,蓋妥并適當加溫,若于顯微鏡下見到菌絲體或芽胞狀物,即可明確診斷。
預防
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雙耳廓發(fā)育不全應該如何預防?
雙耳畸形而耳蝸功能良好者,應早期進行手術,一般以在2~5歲時較好,不宜過晚,以免影響語言學習。
單側畸形而另側正常者,一般以在8~9歲或更晚些時施行手術為宜.便于取得病人合作。