輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子癥，臨床上也稱之為假性無精子癥，其臨床表現(xiàn)及特點是：睪丸大小正常，無精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結(jié)果正常。

輸精管堵塞是由什么原因引起的？

　　輸精管道阻塞的常見原因

　　引起輸精管道阻塞的常見原因有以下幾種：

　　1)泌尿生殖系統(tǒng)的感染：如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結(jié)核等，造成輸精管道梗阻，以附睪與輸精管連接部較多見。

　　2)損傷：如疝修補術、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術等可傷及輸精管;附睪精液囊腫、睪丸鞘膜積液手術, 可傷及附睪;前列腺手術可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷，但術后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。

　　3)腫瘤：如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等,均可造成輸精管道阻塞。

　　4)先天性畸形：如附睪頭、體、尾段缺如，輸精管一段或完全缺如，輸精管與附睪不連接，附睪、輸精管或精囊發(fā)育不全等。

輸精管堵塞應該如何診斷？

　　輸精管道堵塞診斷表現(xiàn)

　　1患者有不育病史 可有性高潮減弱或不完全感射精疼痛或無力

　　2可有生殖系統(tǒng)感染手術損傷的病史

　　3體檢觸及輸精管或附睪結(jié)節(jié)增粗串珠樣改變或缺如

　　輸精管堵塞應該做哪些檢查

　　1精液常規(guī)檢查精液中無精子或精子數(shù)少

　　(1)對于雙側(cè)射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現(xiàn)為液量少且無精子果糖含量低呈酸性檸檬酸含量高

　　(2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻則顯示為精液減少無精子PH值呈中性或堿性果糖及檸檬酸含量均低

　　(3)若精液中有少量精子則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻

　　2輸精管道造影局麻下行陰囊小切口固定并顯示輸精管用2l號針頭首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%復方泛影葡胺可顯示遠端輸精管和附睪隨后可向精囊方向穿刺注入2-3ml復方泛影葡胺可顯示穿刺點近端輸精管精囊和射精管近期有不少學者報告直接經(jīng)皮穿刺輸精管造影不需行陰囊切口正常的輸精管造影應顯示為輸精管精囊射精管的形態(tài)位置正常均被造影劑充盈

　　3手術探查行陰囊內(nèi)手術探查是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段因為有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發(fā)現(xiàn)的探查的順序為睪丸附睪輸精管在探查的同時可行睪丸活檢探查與手術治療最好同時進行避免二次手術

輸精管堵塞容易與哪些癥狀混淆？

　　應與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.輸精管疼痛 很多的男性朋友們發(fā)現(xiàn)在有輸精管疼痛的現(xiàn)象，所以很關注輸精管疼痛的原因。一般，發(fā)生了輸精管疼痛的現(xiàn)象，只有通過一些相關的檢查才能夠確定原因的。

　　2.輸精管變粗 輸精管變粗是精索靜脈曲張是臨床表現(xiàn)之一，索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張，迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為10-15%，在男性不育中占15-20%。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見，可高達20%左右。

輸精管堵塞應該如何預防？

　　1.抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術經(jīng)抗感染及物理治療控制炎癥水腫消退生殖道可恢復通暢2.輸精管吻合術 如果梗阻在輸精管可行梗阻段切除輸精管端端吻合術

　　3.輸精管附睪吻合術 病變在附睪尾部可行輸精管附睪吻合術

　　4.腫物切除術 精索精囊前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除

　　5.尿道內(nèi)口切開術或尿道成形術 治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖

　　6.人工精液囊 對輸精管發(fā)育不良或缺如者可采用人工精液囊收集附睪內(nèi)精子再行人工受精來解決生育問題.