無精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經(jīng)顯微鏡檢查無精子。

無精癥是由什么原因引起的？

無精子癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。

1.精子生成障礙

(1)遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(2)先天性睪丸異常：睪丸發(fā)育異?；虿G丸位置異常均能使精子生成障礙。

(3)睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。

(4)內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。

(5)嚴(yán)重全身性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良可致無精子癥。

(6)放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時(shí)可致無精子癥。

2.阻塞性無精子癥 患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：①先天性畸形，常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發(fā)育;②感染、淋球菌、結(jié)核菌和其它一些細(xì)菌感染可引起附睪及輸精管阻塞;③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;④損傷使輸精管道阻塞。

無精癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

陳不育外,多無臨床癥狀與體征。

精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子，可確診為無精子癥，尚需進(jìn)一步明確病因。

體檢時(shí)，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無畸形，結(jié)節(jié)等。

無精癥應(yīng)該做哪些檢查？

1.內(nèi)分泌檢查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黃體生成素)，PRL(催乳素)，T(睪酮)，DHT(雙氫睪酮)有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

2.睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實(shí)的診斷治療依據(jù)。

無精癥容易與哪些疾病混淆？

與少精子癥和死精子癥鑒別：

1.少精子癥：少精子癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種疾病。國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于2千萬，如果低于2千萬就歸為少精子癥。

2.死精子癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過40%者為死精子癥，亦稱死精子過多癥。但是因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱為假死精子癥，必須予以鑒別。

無精癥可以并發(fā)哪些疾病？

本病易導(dǎo)致不育。

無精癥應(yīng)該如何預(yù)防？

日常生活中補(bǔ)充下列食物：如鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、海參、墨魚、蝸牛，其次有山藥、銀杏、凍豆腐、豆腐皮。因這些食物中含賴氨酸高，是精子形成的必要成分。另外，體內(nèi)缺鋅亦可使性欲降低，精子減少。遇到這些情況，應(yīng)多吃含鋅量高的食物，每100克以下食物中含鋅量為：牡蠣100毫克、雞肉3毫克、雞蛋3毫克、雞肝2.4毫克、花生米2.9毫克、豬肉2.9毫克。在吃這些食物時(shí)，注意不要過量飲酒，以免影響鋅的吸收。倘是嚴(yán)重缺鋅，則最好每日口服醋酸鋅50毫克，定期測(cè)定體內(nèi)含鋅量。

生育專家指出，精子質(zhì)量低是男性不育癥的主要原因之 一，但是這種狀況有的是永久性的，有的則是暫時(shí)性的。 美國(guó)《生育健康》雜志主編稱，造成暫時(shí)性的精子質(zhì)量不高的原因有很多，其中包括性病、酗酒、抽煙、超負(fù)荷工作、高溫環(huán)境、內(nèi)褲過緊、失眠、工作和情緒壓力等。患者完全可以通過健康的生活方式來提高精子質(zhì)量。

營(yíng)養(yǎng)學(xué)家指出，很多植物和健康食品都有助于增加精子數(shù)量和提高精子質(zhì)量。從南瓜葉中提取的新鮮深綠色汁液用同量的鮮奶稀釋，每天一杯可以起到很強(qiáng)的滋補(bǔ)作用，有助于男性增加性欲，提高精子質(zhì)量，恢復(fù)生殖能力。

無精癥治療前的注意事項(xiàng)

1.精子生成障礙而致真性無精子的治療 本類疾病治療效果較差，特別是無睪癥及睪丸病理改變嚴(yán)重的疾病。雙側(cè)隱睪患者若及早手術(shù)治療尚保存生育能力，但大于5歲仍未手術(shù)，預(yù)后不良，對(duì)于生精功能低下，F(xiàn)SH值在正常范圍內(nèi)可用克羅米芬每日50mg，連服3個(gè)月，如有效繼續(xù)服用直至精子數(shù)恢復(fù)至2000～6000萬/ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等藥物亦有效果。

2.阻塞性無精子癥的治療 對(duì)于由于輸精管道炎癥，水腫而致阻塞者，可用抗生素加糖皮質(zhì)激素治;由于囊腫壓迫引起者，可手術(shù)切除囊腫;對(duì)于先天畸形或發(fā)育不良嚴(yán)重等梗阻無法解決者，可考慮供精者精液人工受精(AID)來補(bǔ)救。