臀部可觸及上移的股骨頭癥狀
- 就診科室:
- [骨科]
- 相關疾?。?/dt>
-
介紹
-
臀部可觸及上移的股骨頭主要表現(xiàn)臀部腫脹有時不明顯,多觸及脫位的股骨頭。股骨干骨折移位方向因受傷時的位置以及外來暴力的作用方向不同而不同。
病因病理
-
臀部可觸及上移的股骨頭是由什么原因引起的?
本病是由于外力作用而造成脫位,脫位分為前、后脫位和中心脫位三種類型,以后脫位最常見。
1、后脫位:后脫位是由于髖關節(jié)在屈曲、內(nèi)收,受到來自股骨長軸方向的暴力,可使韌帶撕裂,股骨頭向后突破關節(jié)囊而造成后脫位。
2、中心脫位:若髖關節(jié)在屈曲和輕度內(nèi)收位,同樣外力可使髖臼頂部后緣骨折,股骨頭向后脫位。如髖關節(jié)在中位或輕度外展位,暴力可引起髖臼骨折,股骨頭沿骨折處向盆腔方向移位,叫作中心脫位,很少見。
3、前脫位:如髖關節(jié)處于外展位,股骨大粗隆與髖臼上緣相頂撞,以此為支點繼續(xù)外展,暴力沿股骨頭長軸沖擊,可發(fā)生前脫位。股骨頭可停留在閉孔或恥骨嵴處。如在下蹲位,兩腿外展,窯洞倒塌時,也可發(fā)生前脫位。
癥狀檢查
-
臀部可觸及上移的股骨頭應該如何診斷?
1.有明顯外傷史。
2.患髖腫、痛,活動受限。
3.患髖屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,或外展外旋畸形。
4.X線拍片:可見脫位,或合并髖臼骨折。
鑒別
-
臀部可觸及上移的股骨頭容易與哪些癥狀混淆?
髖關節(jié)脫位臨床上分為三型:后脫位,前脫位,中心型脫位。中心型脫位因損傷部位的病理改變主要為髖臼骨折,因此常有人將其列為骨盆骨折。前、后脫位的區(qū)分以股骨頭位于尼拉通氏線的前后為標準,其中以后脫位為常見,其發(fā)生率為前脫位的10~20 倍。
因髖關節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,脫位常需強大外力,因此脫位時多合并其他部位多發(fā)損傷,也因此易被漏診、誤診。尤其多發(fā)生在一些復雜傷中,如合并四肢多發(fā)骨折,顱腦損傷,或同側(cè)股骨干骨折者,而單純髖關節(jié)脫位漏診、誤診者雖少有報告。臨床上常需與股骨頸骨折鑒別。
預防
-
臀部可觸及上移的股骨頭應該如何預防?
本病是由于外傷性因素引起,注意生產(chǎn)生活安全,避免受傷是預防本病的關鍵。另上需注意,髖關節(jié)脫位,應及時診治。因為有少數(shù)脫位會合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期重定容易,效果也較好。陳舊者,多數(shù)要手術(shù)重定,效果相對不好。此外,治療不當會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重地影響關節(jié)功能。