臀上皮神經(jīng)干痛疾病
疾病介紹
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臨床上十分多見,多發(fā)于寒冷地區(qū)及體力勞動者,坑道作業(yè)者發(fā)病率尤高。
臀上皮神經(jīng)干系由腰1、2、3脊神經(jīng)后支的外側(cè)支所組成的皮膚分支群。當其穿過腰背筋膜后即達皮下,并于皮下跨過髂嵴中部達臀部,分布于臀部外側(cè)及大粗隆部皮膚,司該區(qū)的皮膚感覺功能。
病因
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臀上皮神經(jīng)干痛是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
多見于外傷,寒冷地區(qū)及體力勞動者。
(二)發(fā)病機制
1.臀部纖維織炎 當臀上皮神經(jīng)干穿過韌厚的腰背筋膜時,如該處患有纖維織炎,致使局部纖維增生,則易受卡壓而引起癥狀。
2.外傷 腰骶部急性或慢性外傷易引起臀上皮神經(jīng)干水腫、充血、淤血或出血,從而導(dǎo)致其失去功能,或是由于后期的纖維增生而受到卡壓(包括周圍軟組織受累)。
癥狀
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臀上皮神經(jīng)干痛有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.疼痛 表現(xiàn)為腰臀部廣泛性疼痛,一般多起自髂嵴中部,并向下放射,可達大腿后外側(cè)。
2.封閉試驗 在髂嵴中部上后方推注1%普魯卡因5~10ml,癥狀緩解者為陽性。
依病史,臨床表現(xiàn)為腰臀部廣泛性疼痛,并向下放射,封閉試驗陽性,可成立診斷。
檢查
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臀上皮神經(jīng)干痛應(yīng)該做哪些檢查?
神經(jīng)系統(tǒng)檢查 深感覺檢查 淺感覺檢查
鑒別
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臀上皮神經(jīng)干痛容易與哪些疾病混淆?
臀下神經(jīng)與坐骨神經(jīng)伴行出盆腔坐骨大孔,其所引起的癥狀易與本病混淆,臨床上難以鑒別。實際上兩者多同時受累,因此本文不再列出臀下神經(jīng)干一節(jié)。
并發(fā)癥
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臀上皮神經(jīng)干痛可以并發(fā)哪些疾病?
無相關(guān)資料。
預(yù)防
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臀上皮神經(jīng)干痛應(yīng)該如何預(yù)防?
本病暫無有效預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。
治療
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臀上皮神經(jīng)干痛治療前的注意事項
(一)治療
1.非手術(shù)療法 包括理療及封閉療法。
2.手術(shù)療法 酌情行神經(jīng)干松解術(shù)或切斷術(shù)。其部位一般選擇髂嵴上方。操作時應(yīng)注意避免誤傷坐骨神經(jīng)及伴行血管。
(二)預(yù)后
預(yù)后尚好。