胎盤早剝有時癥狀與體征均不明顯，只在產(chǎn)后檢查胎盤時，胎盤母體面有凝血塊及壓跡，才發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。

胎盤母體面上有凝血塊及壓跡是由什么原因引起的？

　　經(jīng)過科學家數(shù)十年的研究，發(fā)現(xiàn)胎盤早期剝離與高血壓(包括妊娠高血壓綜合征，原發(fā)性高血壓，腎性高血壓)、創(chuàng)傷，胎膜早破、孕婦年齡、吸煙，使用可卡因等因素相關

胎盤母體面上有凝血塊及壓跡應該如何診斷？

　　1.診斷依據(jù)

　　(1)可有外傷史、血管病變史。

　　(2)有伴有腹痛的陰道流血。

　　(3)子宮有局限性輕壓痛，并呈高張狀態(tài)，宮底升高。

　　(4)胎心減弱甚至消失。

　　(5)超聲檢查子宮壁與胎盤之間出現(xiàn)液性暗區(qū)，羊水中回聲增強增多，絨毛板向羊膜腔突出。

　　(6)血蛋白降低，可出現(xiàn)凝血功能障礙。

　　(7)產(chǎn)后檢查胎盤可見胎盤母體面上有凝血塊及壓跡。

胎盤母體面上有凝血塊及壓跡容易與哪些癥狀混淆？

　　1、前置胎盤 輕型胎盤早剝，也可為無痛性陰道出血，體征不明顯，行B型超聲檢查確定胎盤下緣，即可確診。子宮后壁的胎盤早剝，腹部體征不明顯，不易與前置胎盤區(qū)別，B超檢查亦可鑒別。重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)極典型，不難與前置胎盤相鑒別。

　　2、先兆子宮破裂 往往發(fā)生在分娩過程中，出現(xiàn)強烈宮縮、下腹疼痛拒按、煩躁不安、少量陰道流血、有胎兒窘迫征象等。以上臨床表現(xiàn)與重型胎盤早剝較難區(qū)別。但先兆子宮破裂多有頭盆不稱、分娩梗阻或剖宮產(chǎn)史，檢查可發(fā)現(xiàn)子宮病理縮復環(huán)，導尿有肉眼血尿等，而胎盤早剝常是重度妊高征患者，檢查子宮呈板樣硬。

胎盤母體面上有凝血塊及壓跡應該如何預防？

　　加強產(chǎn)前檢查，積極預防與治療妊高征;對合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理;妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷;胎位異常行外倒轉(zhuǎn)術糾正胎位時，操作必須輕柔;處理羊水過多或雙胎分娩時，避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。