簡介：頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。

頭皮血腫是由什么原因引起的？

　　病因：多因鈍器傷及頭皮所致。

頭皮血腫應(yīng)該如何診斷？

　　診斷：按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次，可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。

　　1.皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密，故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹，觸之有凹陷感，壓痛明顯，易與凹陷骨折混淆，有時(shí)需頭顱X線攝片檢查才能明確。

　　2.帽狀腱膜下血腫：由該層內(nèi)小動(dòng)脈或?qū)а芷屏岩?。帽狀腱膜下層疏松，血腫易于擴(kuò)展甚至蔓延至整個(gè)帽狀腱膜下層，含血量可多達(dá)數(shù)百毫升，張力低，疼痛輕。

　　3.骨膜下血腫：出血多來源于板障出血或骨膜剝離。范圍限于骨縫，質(zhì)地較硬。

頭皮血腫容易與哪些癥狀混淆？

　　鑒別診斷：根據(jù)各項(xiàng)癥狀、體征可與頭皮裂傷、頭皮撕脫傷相鑒別。

　　1.頭皮裂傷(scalp laceration) 頭皮屬特化的皮膚，含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺，容易隱藏污垢、細(xì)菌，容易招致感染。然而頭皮血液循環(huán)十分豐富，雖然頭皮發(fā)生裂傷，只要能夠及時(shí)施行徹底的清創(chuàng)，感染并不多見。在頭皮各層中，帽狀腱膜是一層堅(jiān)韌的腱膜，它不僅是維持頭皮張力的重要結(jié)構(gòu)，也是防御淺表感染侵入顱內(nèi)的屏障。當(dāng)頭皮裂傷較淺，未傷及帽狀腱膜時(shí)，裂口不易張開，血管斷端難以退縮止血，出血反而較多。若帽狀腱膜斷裂，則傷口明顯裂開，損傷的血管斷端隨傷口退縮、自凝，故而較少出血。

　　2.頭皮撕脫傷(scalp avulsion) 頭皮撕脫傷是一種嚴(yán)重的頭皮損傷，幾乎都是因?yàn)榱粲邪l(fā)辮的婦女不慎將頭發(fā)卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)輪而致。由于表皮層、皮下組織層與帽狀腱膜3層緊密相接在一起，故在強(qiáng)力的牽扯下，往往將頭皮自帽狀腱膜下間隙全層撕脫，有時(shí)連同部分骨膜也被撕脫，使顱骨裸露。頭皮撕脫的范圍與受到牽扯的發(fā)根面積有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)整個(gè)帽狀腱膜的覆蓋區(qū)，前至上眼瞼和鼻根，后至發(fā)際，兩側(cè)累及耳廓甚至面頰部。病人大量失血，可致休克，但較少合并顱骨骨折或腦損傷。

頭皮血腫應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防：本病為外傷性疾病，注意安全，小心開車，保持家居環(huán)境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外傷。

　　治療：一般較小的頭皮血腫，無需特殊處理，經(jīng)過1～2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時(shí)局部壓迫包扎，經(jīng)一次或幾次治療可愈。穿刺治療無效，血腫不消或繼續(xù)增大時(shí)，可切開清除血腫并止血。對(duì)合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開引流。