體位性眩暈癥狀
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- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科] [體檢科]
- 相關(guān)疾病:
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介紹
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縱軸范圍位置的變化引起的眩暈,為體位性眩暈。有部分縱軸性眩暈是在起床或者是躺下過程中,在某一高度狀態(tài)出現(xiàn)眩暈,也為體位性眩暈。
病因病理
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體位性眩暈是由什么原因引起的?
轉(zhuǎn)換體位,頭頸部屈伸和轉(zhuǎn)動時(shí)誘發(fā),或使已有眩暈加劇。
癥狀檢查
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體位性眩暈應(yīng)該如何診斷?
體位性眩暈的癥狀特點(diǎn):頸椎、胸椎、尾椎是身體的一個縱軸??v軸體位位置的變化。例如起床、躺下、翻身會出現(xiàn)眩暈。
鑒別
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體位性眩暈容易與哪些癥狀混淆?
頸性眩暈:也稱椎動脈壓迫綜合征。病因可能有頸椎退行性變、頸肌和頸部軟組織病變、頸部腫瘤和顱底畸形等引起椎動脈受壓而發(fā)生缺血導(dǎo)致眩暈;椎動脈本身病變?nèi)鐒用}粥樣硬化性狹窄和畸形等更易發(fā)病。頸交感神經(jīng)叢受到直接或間接刺激,引起椎動脈痙攣或反射性內(nèi)耳循環(huán)障礙而發(fā)病。反射異常也可引起,如環(huán)枕關(guān)節(jié)及上三個頸椎關(guān)節(jié)囊中的頸反射感受器受到各種刺激,其沖動可傳至小腦或前庭神經(jīng)核產(chǎn)生眩暈和平衡障礙。主要臨床表現(xiàn)是多種形式的眩暈,其發(fā)生與頭部突然轉(zhuǎn)動有明顯關(guān)系,常伴有惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等,有時(shí)可以有黑朦、復(fù)視、弱視等,癥狀持續(xù)時(shí)間短暫。治療可用頸部牽引、理療、按摩等;適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張血管藥、改善微循環(huán)藥及維生素等。
發(fā)作性眩暈:是一常見的內(nèi)耳機(jī)械性疾患,占所有眩暈癥的20%左右,也是約半數(shù)耳源性眩暈癥的原因。此病雖然為耳科疾病,但常在神經(jīng)科首診,且多誤診為椎-基底動脈供血不足、頸性眩暈而延誤了治療。眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩;以視物旋轉(zhuǎn),或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈。
耳源性眩暈:系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當(dāng)發(fā)生迷路積水(梅尼埃綜合征),暈動病(暈舟車病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神經(jīng)炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發(fā)生眩暈。由于前庭核通過內(nèi)側(cè)束與動眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系,因此,當(dāng)前庭器受到病理性刺激時(shí),常發(fā)生眼球震顫。
短暫性的眩暈:良性陣發(fā)性體位性眩暈是由于內(nèi)耳出了問題導(dǎo)致的,它出問題會導(dǎo)致短暫性的眩暈發(fā)作。眩暈就是感覺到自己在旋轉(zhuǎn)或者自己周邊的事物在旋轉(zhuǎn)。對于一部分人來說,良性陣發(fā)性體位性眩暈在幾周內(nèi)會自行消退,但是它還會再次復(fù)發(fā),它并不是身體嚴(yán)重的疾病。
預(yù)防
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體位性眩暈應(yīng)該如何預(yù)防?
要合理調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,每天保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)幕顒樱鍪虏患辈辉?,冷靜對待,隨時(shí)保持平和愉悅的心境。在飲食上,既要注意營養(yǎng),又需清淡而易于消化,同時(shí)要減少食鹽和食糖的攝入,戒除煙酒和辛辣香燥之品。
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推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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