胎心音消失(無(wú)胎心音)癥狀
- 就診科室:
- [婦產(chǎn)科] [產(chǎn)科]
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介紹
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一般受精卵發(fā)育到兩個(gè)月便會(huì)形成胎心、出現(xiàn)胎心音。但有的孕婦會(huì)在兩三個(gè)月時(shí),或以后的孕期內(nèi)出現(xiàn)胎心跳緩慢、胎心音消失的異常癥狀。
病因病理
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胎心音消失(無(wú)胎心音)是由什么原因引起的?
一般有以下幾種原因:一是胎兒本身有異常,發(fā)育到一定時(shí)間,便無(wú)法繼續(xù)成長(zhǎng),出現(xiàn)胎死腹中現(xiàn)象;二是孕婦本身身體較虛弱或激素分泌較低達(dá)不到維持胎兒生長(zhǎng)的水平,使胎兒夭折于腹中;三是孕婦身體姿勢(shì)不對(duì)或長(zhǎng)時(shí)間呆在通風(fēng)透氣不好的地方,致使胎兒出現(xiàn)宮中缺氧,因窒息而心跳減慢;再一個(gè)原因是孕婦、胎兒都正常,但胎兒在羊水里活動(dòng)時(shí),出現(xiàn)臍帶繞頸致使出現(xiàn)窒息。
癥狀檢查
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胎心音消失(無(wú)胎心音)應(yīng)該如何診斷?
孕期每月進(jìn)行定時(shí)的胎心音監(jiān)測(cè)非常必要,可以及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,使之及時(shí)得以解決。如果發(fā)現(xiàn)胎心跳動(dòng)過(guò)緩,孕婦要趕快到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)情況不能及時(shí)得到處理。如果沒(méi)有臍帶繞頸等危險(xiǎn)情況,只是孕婦身體弱、環(huán)境缺氧造成,醫(yī)生可能會(huì)讓孕婦進(jìn)行一段時(shí)間的氧療,并增加營(yíng)養(yǎng)攝人,以增加胎兒的活力。但氧療對(duì)胎兒是否會(huì)有副作用,目前還沒(méi)有科學(xué)定論,所以孕婦自己不要隨便去做氧療,一定要在必要時(shí)、并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
如果孕婦自覺(jué)胎心減弱或消失,孕婦最好能讓醫(yī)生立即做胎心檢查和B超檢查,看看胎兒生長(zhǎng)情況有沒(méi)有異常,弄清有沒(méi)有胎兒宮內(nèi)窘迫或胎死腹中等情況,胎心音消失可能意味著危險(xiǎn)情況,所以孕婦不可不重視。如果前期胎心一直正常,胎兒發(fā)育也符合正常標(biāo)準(zhǔn),突然間胎心變緩、變?nèi)?,一般?huì)有胎心先加快、胎動(dòng)先變得猛烈的前兆,通常是胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫,先開(kāi)始掙扎,然后呼吸心跳減弱。不管如何,遇到這種情況,孕婦要立即去醫(yī)院,以免延誤險(xiǎn)情。孕婦要自學(xué)一些胎兒監(jiān)測(cè)知識(shí),平時(shí)也要細(xì)心些,多注意點(diǎn)胎兒的情況,這樣遇到異常時(shí)便可知道怎么做了。
鑒別
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胎心音消失(無(wú)胎心音)容易與哪些癥狀混淆?
需與以下癥狀相互區(qū)別:
心音及脈搏消失:心音及脈搏消失是室顫的一種表現(xiàn):脈搏不能觸及、心音消失、血壓(收縮壓)常在60 mm Hg?以下或測(cè)不到等血液循環(huán)惡化的征象。
胎樣心音:患者取仰臥位,付憚隧謹(jǐn)在心尖區(qū)聽(tīng)診,若第一心音失去其固有的低鈍性音調(diào),而與第二心音相似涯,且心率過(guò)速兩者連續(xù)發(fā)生,有如鐘擺之“滴答”聲,稱為鐘擺律。如同時(shí)伴有心動(dòng)過(guò)速,心率每分鐘在120次以上時(shí),瓞酷似胎心音者,稱為胎心律。
心音微弱:由心肌收縮、心臟瓣膜關(guān)閉和血液撞擊心室壁、大動(dòng)脈壁等引起的振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。它可在胸壁一定部位用聽(tīng)診器聽(tīng)取,也可用換能器等儀器記錄心音的機(jī)械振動(dòng),稱為心音圖。
預(yù)防
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胎心音消失(無(wú)胎心音)應(yīng)該如何預(yù)防?
一旦懷疑胎心不正常時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步聽(tīng)診,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以利用多種手段,如抽取孕婦子宮內(nèi)羊水,化驗(yàn)24小時(shí)內(nèi)的小便,檢驗(yàn)備注中胎盤(pán)生乳素的會(huì)計(jì)師,以及通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀,胎兒超聲波等各種儀器,來(lái)檢查和診斷胎兒生長(zhǎng)和存活的情況,以便在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),及時(shí)采取相應(yīng)的保護(hù)及挽救措施.