唾液腺腫大癥狀
介紹
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唾液腺黏液囊腫:廣義的川流黏液囊腫包括小川流腺黏液囊腫及舌下腺囊腫,是較為常見的唾液腺瘤樣病變。腮腺囊腫分潴留性和先天性兩大類,前者很少見。唾液腺良性肥大又稱唾液腺腫大癥或唾液退行性腫大,是一種非腫瘤、非炎癥性、慢性、再發(fā)性、無痛性腫大的唾液腺疾病。
病因病理
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唾液腺腫大是由什么原因引起的?
根據(jù)病因及病理表現(xiàn)的不同,可分為外森性黏液囊腫及潴留性黏液囊腫。
1、外滲性黏液囊腫 占黏液囊腫的80%以上,組織表現(xiàn)為黏液性肉芽腫或充滿黏液的假囊,無上皮襯里。實(shí)驗(yàn)研究提示,外滲性黏液囊腫是由創(chuàng)傷引起的。
2、潴留性黏液囊腫 有上皮襯里、潴留的黏液團(tuán)快及結(jié)締組織被膜,發(fā)病原因主要是導(dǎo)管系統(tǒng)的阻塞,可由微小涎石、分泌物濃縮或?qū)Ч芟到y(tǒng)彎曲等原因所致。
癥狀檢查
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唾液腺腫大應(yīng)該如何診斷?
唾液腺良性肥大臨床表現(xiàn)為腮腺彌漫性腫大、柔軟,常為雙側(cè)性;導(dǎo)管口無紅腫,分泌物無異常?;颊呖捎刑悄虿?、嗜酒、營養(yǎng)不良、長期服藥史。唾液腺造影:導(dǎo)管和腺泡無異常表現(xiàn),體積明顯增大,排空功能稍遲緩。唾液腺良肥大需與唾液腺腫瘤及舍格倫綜合征相鑒別?! 蝹?cè)肥大明顯者,應(yīng)與唾液腺腫瘤相鑒別,超聲檢查是首選的方法,唾液腺良性肥大回聲均勻,無占位性病變。部分舍格倫綜合征患者,可表現(xiàn)為唾液腺腫大,但其常伴有口干等癥狀,免疫學(xué)檢查可有自身抗體出現(xiàn),唾液腺造影可見導(dǎo)管和腺泡的特征性改變。
鑒別
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唾液腺腫大容易與哪些癥狀混淆?
1、黏液囊腫
好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位于年末下,表面僅覆蓋一薄層黏膜,故呈半透明、淺黃色小泡,狀似水皰。質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂,流出蛋清樣透明黏稠液體,囊腫消失。破裂處愈合后,又被黏液充滿,再次形成囊腫。
2、舌下腺囊腫
常見于青少年,可分3類:
?、賳渭冃停赫即蠖鄶?shù)。囊腫位于舌下區(qū),呈淺紫藍(lán)色,捫之柔軟有波動感。常位于口底一側(cè)。較大的囊腫可將舌抬起,狀似“重舌”。囊腫因創(chuàng)傷而破裂后,流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體,囊腫暫時消失。暑天后窗口愈合,囊腫長大如前;
②口外型:又稱潛突型。主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物,而口底囊腫表現(xiàn)不明顯。觸診柔軟,與皮膚無粘連,不可壓縮。
?、蹎♀徯停簽樯鲜鰞尚偷幕旌?,即在口內(nèi)舌下區(qū)及口外下頜區(qū)均可見囊性腫物。
預(yù)防
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唾液腺腫大應(yīng)該如何預(yù)防?
唾液腺良性大無特殊治療方法。有全身性疾病者,經(jīng)治療后,部分重大腺體可恢復(fù)。藥物引起的唾液腺腫大,停藥后大多可以消退。