畏光及流淚癥狀
介紹
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畏光及流淚很突出,異物感是角膜異物的臨床表現(xiàn)。異物進(jìn)入瞳孔區(qū)者可以引起視力障礙。角膜異物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆蟲(chóng)、金屬碎塊及木屑等異物意外進(jìn)入眼內(nèi)角膜所致的一種眼科急癥。
病因病理
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畏光及流淚是由什么原因引起的?
【病因】
(1)空氣的灰塵、小昆蟲(chóng)落入眼內(nèi)。
(2)谷物中的碎殼。
(3)工礦意外爆炸或戰(zhàn)時(shí)的爆炸碎屑濺入眼內(nèi)。
(4)磨砂輪拋出的金屬小塊飛入眼內(nèi)。
癥狀檢查
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畏光及流淚應(yīng)該如何診斷?
【臨床表現(xiàn)】
異物感、畏光及流淚很突出,異物進(jìn)入瞳孔區(qū)者可以引起視力障礙。
【診斷要點(diǎn)】
(1)有異物進(jìn)入眼內(nèi)病史。
(2)異物感、畏光及流淚等臨床表現(xiàn),異物進(jìn)入瞳孔區(qū)者可引起視力障礙。
(3)體檢時(shí)角膜緣有深充血,不感染者見(jiàn)異物周?chē)悄び谢野咨?rùn)環(huán)。
(4)角膜內(nèi)可發(fā)現(xiàn)異物,異物有角膜的深度不能確定時(shí),可用裂隙燈顯微鏡檢查。
鑒別
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畏光及流淚容易與哪些癥狀混淆?
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.畏光:見(jiàn)于先天性無(wú)虹膜或虹膜缺損,外傷性或藥物性瞳孔散大,白化病,腦腫瘤,腦膜炎,蛛網(wǎng)膜下腔出血,偏頭痛,三叉神經(jīng)痛,神經(jīng)衰弱,以及奎寧、砒劑、碘劑、濱劑等中毒等。
2.流淚:可見(jiàn)于慢性淚腺炎,Mikldiez綜合征,下淚點(diǎn)外部,淚小管阻塞,淚裹炎與淚囊瘦,支氣管哮喘,急性鼻炎,叢集性頭痛,藥物性刺激等。
3.畏光流淚并存:見(jiàn)于角膜上皮映損、炎癥及異物,結(jié)膜炎,虹膜睫憂(yōu)體炎,內(nèi)眼手術(shù)后,麻疹,百日咳,流行性感冒等。
預(yù)防
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畏光及流淚應(yīng)該如何預(yù)防?
【家庭應(yīng)急處理】
(1)異物進(jìn)入眼內(nèi)時(shí),不要慌張,不可用手搓揉眼睛。
(2)畏光者可用眼罩或墨鏡遮蓋受傷眼睛。
(3)眼睛疼痛時(shí),可用1%地卡因或4%可卡因滴眼。
(4)急送醫(yī)院眼科去除異物。