橈骨莖突骨折尺偏試驗陽性，即將腕關節(jié)向尺側偏斜時橈側出現劇痛。

腕關節(jié)向尺側偏斜時橈側出現劇痛是由什么原因引起的？

　　(一)發(fā)病原因

　　多為間接暴力及牽拉暴力所致。

　　(二)發(fā)病機制

　　臨床?？捎龅絾渭兊臉锕乔o突骨折，多因跌倒手掌著地，暴力通過舟、月骨傳遞所致。骨折片多呈橫形或微斜形，并向遠端及橈側移位。此外如腕部過度尺偏時，橈側副韌帶的突然牽拉，亦可引起莖突骨折，外觀則呈撕脫狀。

腕關節(jié)向尺側偏斜時橈側出現劇痛應該如何診斷？

　　1.一般骨折征 即傷側腕部橈骨遠端呈現腫脹、疼痛及壓痛等癥狀。

　　2.尺偏試驗陽性 即將腕關節(jié)向尺側偏斜時橈側出現劇痛。

　　3.外傷史均較明確。

　　4.臨床表現 橈骨莖突處疼痛、壓痛及尺偏時疼痛加劇。

　　5.X線檢查 常規(guī)X線平片即可明確診斷。

腕關節(jié)向尺側偏斜時橈側出現劇痛容易與哪些癥狀混淆？

　　應與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.腕關節(jié)內積血及活動受限 　橈骨、尺骨莖突骨折主要表現為局部腫脹、疼痛、壓痛明顯并可觸到骨擦音。皮下瘀血，重者腕關節(jié)內積血，腕關節(jié)活動受限。

　　2.腕關節(jié)橈側部位的疼痛 手指關節(jié)的退行性變表現在遠端指間關節(jié)的Heberden\\\\\\\\\\\\\\\"s結節(jié)好發(fā)于中指和示指，近端指間關節(jié)的Bouchard\\\\\\\\\\\\\\\"s結節(jié)較少發(fā)生，常被誤認為類風濕小結，第一掌指關節(jié)的退行性變可引起腕關節(jié)橈側部位的疼痛，除此之外的掌指關節(jié)很少累及。

　　3.腕關節(jié)扭挫傷 　當人跌倒以手著地時，腕關節(jié)是首先承受并向肢體近端傳導外力的關節(jié)。因此，腕關節(jié)容易受到損傷，如損傷后治療不當，可引起腕骨間關系改變，即所謂腕關節(jié)不穩(wěn)定。

腕關節(jié)向尺側偏斜時橈側出現劇痛應該如何預防？

　　(一)治療

　　治療應以非手術療法為主，局部麻醉后在牽引下使手掌略向尺側偏斜，術者用拇指由橈側向尺側推擠骨折片，當觸及骨折處并顯示裂縫消失，再將患手放歸原位一般可獲得滿意的復位。閉合復位失敗者，則開放復位，以螺釘或克氏針固定。術后用前臂石膏托保護之。

　　(二)預后

　　此種損傷的預后一般良好，因屬關節(jié)內骨折，有引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎的可能，應注意預防。尤其應注意解剖對位為獲得優(yōu)良療效的關鍵。