心包膜發(fā)炎癥狀
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- [內(nèi)科] [外科] [心血管內(nèi)科]
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介紹
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心包膜是一包圍于心臟外的纖維膜,膜的腔面為一層光澤滑潤的漿膜,與心外膜相延續(xù)。即心包、但有的僅指心包的壁層而言。由內(nèi)、外兩層構(gòu)成。對心臟具有支持、保護(hù)和防止心臟過度擴(kuò)大等作用。
病因病理
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心包膜發(fā)炎是由什么原因引起的?
心包膜炎有很多成因,包括感染(如克沙奇病毒、結(jié)核菌)、癌癥、尿毒癥、心肌梗塞、創(chuàng)傷(如交通意外)、電療、自體免疫疾病、及甲狀腺功能低下。
癥狀檢查
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心包膜發(fā)炎應(yīng)該如何診斷?
心包膜炎:胸部劇痛、刺痛,可放射至左肩、手臂、甚至肚子,坐下來身體向前傾有助減輕疼痛,而令疼痛加劇的包括躺平、吸氣、咳嗽、及吞咽。醫(yī)生可能會用聽診器聽到心臟有磨擦聲。
束縮性心包膜炎:通常為右心衰竭的表現(xiàn),例如肝脾腫大、水腫、腹水、頸靜脈擴(kuò)張等。
醫(yī)生用利用聽診器、胸部X光、心臟超音波、及心電圖輔助診斷。
鑒別
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心包膜發(fā)炎容易與哪些癥狀混淆?
心包膜積水:隨著心包膜積水愈來愈多,心包膜的磨擦音會消失,但是積水卻會壓迫心臟,引致心衰竭(呼吸困難、頸靜脈擴(kuò)張、水腫、肝脾腫大等),如果積水的速度很快,那怕只是區(qū)區(qū)的200毫升,都足夠令心臟一時間適應(yīng)不過來,而出現(xiàn)比心衰竭更可怕的“心臟填塞”。
心臟填塞:心臟填塞是因?yàn)樾陌しe水嚴(yán)重,令心臟受壓而難以負(fù)荷,病人的血壓大幅下降,生命危在旦夕。
預(yù)防
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心包膜發(fā)炎應(yīng)該如何預(yù)防?
治療心包膜炎最重要的是找出潛在原因,并加以治療。當(dāng)然,如病人出現(xiàn)心衰竭,醫(yī)生亦需要加以治療,支持心臟,讓病人渡過難關(guān)。在束縮性心包膜炎的治療方面,基於心包膜已變質(zhì)了,醫(yī)生通常會考慮施行心包膜切除術(shù)。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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